巴瑞替尼适应症，巴瑞克替尼说明书

巴瑞克替尼(Baricitinib)是一款每日一次的新型口服JAK抑制剂，能高效抑制JAK1、JAK2、以及TYK2。用于治疗对斑秃（alopecia areata ，AA），一种或多种肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂疗效不足的中度至重度活动期类风湿关节炎的成年患者。 巴瑞克替尼(Baricitinib)警告和注意事项有哪些？

　　1.确保患者未患结核病或其他感染时方可用巴瑞克替尼（Baricitinib）。

　　2.对巴瑞克替尼（Baricitinib）过敏或有任何类型的感染，都不应该使用本品。若在使用过程中有任何过敏迹象，应立即告知医护人员。

　　3.使用巴瑞克替尼（Baricitinib）时不能接种“活疫苗”；此时接种的疫苗可能并无预期效果、也不能完全保护病患免受疾病危害。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、脊髓灰质炎、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘和带状疱疹。

　　4.巴瑞克替尼（Baricitinib）会影响机体的免疫系统，可能更容易感染，甚至严重或致命的感染。如：发烧、发冷、疼痛、疲劳、咳嗽、皮肤溃疡、腹泻、体重减轻或小便时有灼烧感等。因此医护人员需要定期给患者做检查。

　　5.在使用巴瑞克替尼（Baricitinib）前，忠告患者将以下自身医疗情况告知医护人员：

　　巴瑞克替尼（Baricitinib）巴利替尼可阻断某些激活体内炎症的酶的活性。巴瑞克替尼（Baricitinib）可抑制JAK酶，JAK是一种通过信号途径刺激造血和免疫细胞功能的胞内酶。响应细胞外细胞因子或生长因子信号传导，JAK激活信号转导子和转录激活子（STATs），后者调节基因表达和细胞内活性。抑制JAK可防止STATs活化并降低血清IgG，IgM，IgA和C反应蛋白。

　　斑秃主要特征为头部、脸部和身体其他部位整块脱发。通常认为斑秃是一种T细胞介导的累及毛囊的器官特异性自身免疫性疾病，其发病机制涉及遗传学、自身免疫学、精神因素和微量元素缺乏等，但其确切病因及分子机制尚不明确。

　　6.在使用巴瑞克替尼（Baricitinib）期间，如有以下情况，患者应立即告知医护人员：

　　带状疱疹——烧灼感、麻木、刺痛、瘙痒、皮疹或水泡;

　　肺部有血块的迹象——胸痛、突然咳嗽、气喘、呼吸急促、咳血;

　　腿上有血块的迹象——肿胀、发热或手臂或腿发红

　　胃或肠穿孔(穿孔或撕裂)的迹象——发烧、持续的胃痛、甚至排便习惯的改变

　　肺结核的症状:发烧、咳嗽、盗汗、食欲不振、体重减轻、感觉非常疲倦。

　　7.病患应主动告知正在使用的其他药物，包括但不仅限于：

　　甲氨蝶呤

　　丙磺舒

　　类固醇药物，如强的松或地塞米松

　　非甾体类抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生、塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等

　　以及其他治疗类风湿性关节炎的药，如：环孢菌素、依那西普等

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