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泊马度胺是继沙利度胺、来那度胺后的第三个可用于治疗多发性骨髓瘤的免疫调节剂类药物,通过对耐药性骨髓瘤细胞的靶向针对性作用,可抑制细胞生长并诱导细胞凋亡,同时还能增强机体自身对肿瘤的免疫反应。2013年,泊马度胺作为第三代免疫调节剂获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗多发性骨髓瘤。2020年11月,泊马度胺获得中国食品药品监督管理总局(NMPA)上市批件,2021年3月纳入连云港市特保目录。
多种作用机制,发挥抗MM活性
上调肿瘤抑制基因:肿瘤抑制基因是指一类存在于正常细胞中的,与原癌基因共同调控细胞生长和分化的基因,能够在多个环节上保护正常细胞,使其最终免于癌变,泊马度胺等药物可以通过上调肿瘤抑制基因(如p21WAF1)和下调致癌基因(如IRF4),导致细胞周期停滞和细胞凋亡。
免疫调节:细胞因子是细胞分泌的在细胞间发挥调控作用的一类具有高活性的多肽蛋白,通过结合细胞表面的特定受体,激发细胞内信号通路,从而调控细胞的生长分化和效应,泊马度胺等药物可通过细胞因子增强促进Th1 T细胞反应和NK细胞活化。
微环境抑制:泊马度胺等药物可通过下调VEGF(血管内皮生长因子)、HIF-1a(缺氧诱导因子1a)、IL-6(血管内皮生长因子上游蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-1β(白介素-1β)等因子抑制促使血管生成、骨髓瘤细胞生长和破骨细胞分化的微环境
用药注意事项
孕妇禁用本品:本品用于妊娠女性可能对胎儿产生危害。泊马度胺是沙利度胺类似物,在大鼠和兔的器官形成期用药,有致畸胎作用。如患者在服药期间怀孕,应令其对胎儿所面临的潜在危害充分知情。
超敏反应:对泊马度胺或任何辅料有过敏反应史的患者禁用本品。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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