依维莫司治疗乳腺癌的效果如何？有哪些注意事项？

　　依维莫司（飞尼妥）是一种免疫抑制药物，适用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗依维莫司（飞尼妥）是一种免疫抑制药物，用于器官移植患者的移植物抗宿主病(GVHD)移植排斥处理。飞尼妥的原产地是诺华，也叫依维莫司片，飞尼妥的主要用途肾癌、乳腺癌是其中之一，飞尼妥的作用机制是控制癌细胞生长扩散、制止肿瘤代谢与减少肿瘤血管的形成，称之为飞尼妥的三重作用。

　　一、飞妥尼依维莫司对乳腺癌真的有用吗？

　　依维莫司(飞尼妥)是一种适用HER2阴性晚期乳腺癌绝经后女性患者、激素受体阳性的靶向药，属于人体雷帕霉素靶蛋白的小分子抑制剂，2009年被美国FDA批准治疗肾癌，2012年，被FDA批准与依西美坦联合治疗激素受体阳性，HER2基因阴性晚期乳腺癌患者。依维莫司与人体蛋白受体FKBP12相互结合，直接与帕霉素靶蛋白相互结合，发挥其中的作用，从而抑制其下游信号传导。所以肿瘤生长可以被抑制。因此，携带mTOR阳性以及激素受体阳性，HER2基因阴性的乳腺癌患者可以考虑依维莫司(飞尼妥)

　　二、飞妥尼依维莫司作用于乳腺癌时效果怎么样？

　　美国食品药品管理局(FDA)宣布，批准依维莫司(飞尼妥)的适应证，扩大至治疗激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌绝经后女性患者。依维莫司(飞尼妥)是首个被批准用于激素受体阳性乳腺癌的mTOR抑制剂。此项批准，是基于随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期BOLERO-2试验的结果。该试验纳入了724例上述新适应证的绝经后女性患者。结果显示，接受依维莫司(10 mg/天)+依西美坦(25 mg/天)治疗者，中位无进展生存期为7.8个月，而依西美坦(25 mg/天)+安慰剂组为3.2个月，联合治疗组客观应答率为12.6%，而对照组为1.7%。依维莫司(飞尼妥)治疗组3例完全应答(0.6%)，58例部分应答(12%)，而安慰剂组无1例完全应答，4例部分应答(1.7%)。有很明显的差异。

　　三、乳腺癌服用依维莫司的服用剂量是多少呢？

　　依维莫司针对晚期乳腺癌。包括三阴乳腺癌患者。推荐患者服用依维莫司推荐剂量为10mg，每日一次，与都与激素疗法药物依西美坦一起服用。空腹或不空腹均可。依维莫司应该整片吞服。不要咀嚼或压碎。如果患者无法吞咽片剂，用药前将依维莫司片剂放入一杯约30ml的水中轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后服用。然后，用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。

　　依维莫司的警告和注意事项

　　（1）非-感染性肺炎：监查临床症状或放射学变化；曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决，和考虑使用皮质甾体。

　　（2）感染：增加感染的风险，有些致命性。监视征象和症状，和及时治疗。

　　（3）口腔溃疡：口溃疡，口炎，和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。

　　（4）实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。

　　（5）免疫接种：避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。

　　（6）妊娠中使用：当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)联合仑伐替尼治疗肾细胞癌无进展生存期翻倍？

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