1.阿来、克唑替尼属于医保乙类审查的谈判药品

时间：2022.05.26作者： 浏览次数：760

你好！ 1.艾乐替尼和克唑替尼属于医保B类，是医保报销提前审核的协商药。 2. 以上药品需完成预审并取得药品资格后方可报销。艾乐替尼限制性间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。克唑替尼限制性间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1 阳性的晚期非小细胞肺癌患者。上述药品建立了仅限医院（药店）、医师、疾病、强监管的预审制度，药品备案流程提前进行审评：他们的条件，首先要确定医疗保险定点医院的药品。资质，医院在医保系统上传患者相关信息（患者、医院、科室、医生信息、疾病类型及疾病诊断证据材料、检查报告等）。医保定点医院的定点医师应根据患者的病种、病情及药品目录备注（诊断病情的证据材料、使用理由），制定医保报销药品的使用计划。、使用量、使用时间）并开具电子处方。之后将治疗方案、诊断依据（包括检查报告等）和结论报医保经办机构备案，取得药品资格后使用。政策范围内的费用报销比例： ①职工医疗保险：特殊疾病门诊医疗费用在起付标准以上但低于给付限额的，由统筹基金、化疗费用、晚期癌症患者的放疗和镇痛将达到90%。支付。 ②居民医疗保险：特殊疾病中重大疾病门诊医疗费用报销与住院报销比例和起征点相同，起征点每年计算一次（就医者按最高水平计算）一年内的不同级别），上限线和住院时间相结合。每次报销比例为一级及以下、二级、三级医疗机构的一级参保居民住院报销比例分别提高到80%、60%和40%，二级参保居民在一级参保的基础上对应。增加 5%。 2021年1月起，居民医疗保险参保人住院的保单范围内的医疗费用，二级医疗机构一级参保人报销比例提高5%；二级医疗机构二级参保人员报销比例提高7%，三级医疗机构报销比例提高5%。 3.被保险人可使用协议药品到指定医院或指定药店取药，并可凭指定医院开具的处方到协议药品指定药店取药。核对处方、责任医师等相关信息的真实性，核对后按规定办理。

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