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对于结直肠癌肝转移患者，治疗选择主要集中在全身治疗领域，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是结直肠癌肝转移患者可选择的根治性治疗，可显着延长患者生存期，甚至可能达到治愈（5年以上不复发或10年以上生存期）。一些非随机的II期研究结果表明，对于最初不能切除的结直肠癌肝转移患者，贝伐单抗联合双药或三药化疗可以提高ORR和肝转移灶的切除率。然而，这些研究样本量小，缺乏对照。徐建民教授进行的单中心随机研究结果 复旦大学附属中山医院的团队表明，贝伐单抗联合化疗使RAS突变结直肠癌的肝切除率提高了近4倍！这项研究的成果也被JCO杂志收录了，今天我们就来看看这项研究的具体成果吧！
联合治疗显着提高肝切除率，显着延长PFS和OS！
研究设计
共有 241 例 RAS 突变导致的局部肝转移无法切除的患者被纳入研究，他们被随机分配接受 + 贝伐单抗（A 组）或治疗（B 组）。主要终点是接受根治性切除（R0切除）的肝转移患者比例，次要终点包括ORR、OS、PFS和安全性。
研究结果（A vs B）
R0 切除率：22.3% vs 5.8% (P
54.5% vs 36.7% (P
mPFS：9.5 vs 5.6 个月（HR=0.49,P<0.001）mOS：25.7 vs 2 0.5 个月（HR=0.71, P=0.031）；3 年 OS 率显着提高（25.5% vs 2< @0.5%). A 组 27 例因肝转移行 R0 切除的患者的中位 DFS 为 7.8 个月 (95% CI 5.4 ~ 10.@ > 2 个月），中位 OS 为 37.8 个月（95% CI 28.9 至 46.7 个月）。
不良反应：3/4级不良反应发生率分别为39.7% vs 26.7%，差异有统计学意义（P=.032).最常见的不良反应是白细胞减少/中性粒细胞减少。
讨论
据报道，
参考：
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