颈癌是手术，还是放疗？合适的治疗才是最好

颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国发病率呈逐年上升趋势。 2015年我国癌症年报报道，在女性恶性肿瘤患者中，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌，居第五位，严重威胁女性健康和生命。在妇科门诊，宫颈癌患者往往在决定治疗选择上犹豫不决，是手术还是放疗？我的回答是：正确的治疗是最好的治疗。

1、手术治疗

它是治疗宫颈癌的主要方法之一。许多患者及其家属认为手术是最好的治疗方法。一旦他们得了癌症，一切都会过去。事实上，只有早期宫颈癌才适合手术。具体来说，I期和IIa期宫颈癌适合手术。约80%的患者可以获得较好的疗效，但少数患者可能出现肿瘤复发、转移，甚至是远处转移，如肺转移、腹膜后、锁骨下淋巴结转移等。造成这种情况的主要原因可能与肿瘤的生物学特性有关，当然有时也与手术是否规范、术后辅助治疗的合理选择有关。手术后，通常根据手术的病理情况对患者的病情进行综合评估。对于有复发高危因素的患者，往往需要进行术后放化疗，以减少复发，改善预后。手术的好处是可以保留患者的卵巢功能，还可以避免阴道结疤和失去弹性。在保证疗效的同时，也保证了生活质量。对于Ib1期、肿瘤直径小于50px的年轻宫颈癌患者，还可以选择广泛的宫颈切除术，彻底切除病灶但保留子宫，保留患者的生殖功能，圆了患者当妈妈的梦想。手术的缺点是手术范围大，术后恢复慢，还会引起排便和排尿障碍。此外，患有严重内科和外科疾病的老年患者不适合手术，因为他们不能耐受手术。

2、放射治疗

也是治疗宫颈癌的主要方法之一。应该说，任何阶段的宫颈癌都适合放疗，尤其适合晚期患者，也适合不能耐受手术的内科和外科疾病严重的老年患者。但是，很多患者心中都有一个固有的概念，那就是“肿瘤必须切除”。实际上，放疗是一种非常成熟的治疗方法，疗效可靠。放疗也有其独特的不良反应，如放射性膀胱炎、放射性直肠炎等。随着放疗技术的进步和调强放疗的引入，这些不良反应的发生率有所下降。此外，放疗会破坏卵巢和阴道瘢痕挛缩，对年轻患者的生活质量影响很大。

3、化疗

它是宫颈癌治疗的辅助手段。一般来说，化疗主要用于晚期和远处转移的患者。此外，在放疗的同时进行化疗可以显着增强放疗对肿瘤的敏感性，提高放疗的疗效。近年来，化疗已用于宫颈癌。癌症早期化疗是对部分早期肿瘤较大且不能手术的患者，通过化疗使肿瘤缩小，然后进行手术。实践证明，这种方法是可行的。其他晚期盆腔肿瘤患者也有医生通过化疗使肿瘤缩小甚至消失，即所谓降期化疗，然后进行宫颈癌根治性切除，让那些没有手术机会的患者赢得了治疗。手术的可能性，尤其是对于年轻患者。

另外，对于部分晚期或复发性宫颈癌患者，可尝试靶向药物治疗，如贝伐单抗、内啡肽等，对部分患者疗效可提高，但仍处于临床试验阶段。

总之，以上就是目前宫颈癌的治疗方法。需要强调的是，这些方法并不是孤立的。尤其对于晚期或复发性宫颈癌患者，可以相互结合，发挥各自的优势，弥补各自的不足，即所谓的综合治疗。