一下在职和退休人员医保待遇标准！报销标准一览

很多缴纳职工医保的人都知道，住院后可以享受医保报销。他们可以使用医保办支付医疗费用，也可以使用医保卡购买药品。但是，很多人不知道医保住院治疗的标准是什么。由于不同省份的医保待遇执行标准不同。最近整理了各省医保报销标准，结合一些案例，一一讲解。

本期带大家一起来看看：河南省在职和退休人员医保待遇标准！

一、河南省职工医疗保险基本情况

1.参加人数

截至2020年底，河南省参保职工1336万人，比2019年增加54万人，增长率4.28%。

2.职工医保基金收支

2020年，河南省职工医疗保险基金（含生育保险，下同）收入520亿元，支出426亿元，累计结余758亿元。总体来看，河南省收支相抵，略有收支平衡。

二、河南省职工医保住院

河南省职工医保住院待遇略有差异，具体待遇以各城市最新职工医保住院待遇为准。下面以郑州为例进行具体分析，仅供参考。

1.支付门槛

(1）社区卫生服务机构（含乡镇卫生院）：最低缴费标准为200元。

(2）一级医疗机构：最低缴费标准为300元。

(3）二类医疗机构：最低缴费标准为600元。

(4）三类医疗机构：最低缴费标准为900元。

需要注意的是，同年如果再次住院，最低支付标准将降低50%。

例如：

王大叔，第一次住二类医疗机构，最低缴费标准是600元；第二次进入二类医疗机构，最低缴费标准为300元。

2.报销比例

(1）现任：最高报销率95%，最低报销率88%。

(2）退休人员：最高报销率为97%，最低报销率为93%。

需要注意的是，医保总体报销比例与机构类型和人员类型有关。机构类型越高，报销比例越低；退休人员的报销比例普遍高于在职人员。

例如：王大叔，因病住进了二类医疗机构。住院总费用为5万元，其中2万元不在医保报销范围内。那么王叔最终能享受到多少整体报销呢？

王叔的医保报销费用：(--600）*95%=元。

写在最后：

从职工医保住院治疗来看，缴纳医保费用的性价比还是比较高的，特别是对于退休人员来说，享受终身医保待遇还是很划算的。但需要注意的是，为了享受终身医疗保险待遇，您需要在退休时缴纳最低医疗保险缴费期限。例如，郑州医疗保险最低缴费年限为：男性25年，女性20年；实际缴费期限至少为10年。如果您在上述标准以下退休，您可以选择一次性付款或每月付款。一次性补缴后，可享受退休人员福利；每月补缴的，暂时只能按在职人员享受医保待遇。