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有耐药性的治疗标准是基因检测，如果是阳性就选择第三代药物奥希替尼。患者的血液和组织样本经 NGS 检测呈突变阳性，因此改用奥希替尼治疗，实现了持续 26 个月的 PR。
三。奥希替尼耐药后 EGFR 突变的丧失
这是国内首例奥希替尼耐药后EGFR突变消失并接受厄洛替尼治疗的患者。病例表明，厄洛替尼再挑战（）是克服奥希替尼耐药的潜在策略，但缺乏可靠的数据来支持该方案。此外，患者既往对EGFR-TKI治疗的敏感性可能表明肿瘤细胞对TKI高度敏感，这可能是厄洛替尼再次给药有效的原因。
此外，还有奥希替尼耐药后1/2代TKI治疗的病例报告。如果患者有EGFR的二次突变，EGFR突变，1/2代药物可以逆转耐药。如以下患者进食后出现奥希替尼耐药突变，用厄洛替尼治疗以达到病情稳定。
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四。奥希替尼耐药后的治疗思路
奥希替尼耐药后，建议进行基因检测以确定耐药突变的类型。阻力的常见原因如下所示。如果是单一突变，可以使用第一代TKI；顺式突变，可以使用布加替尼+西妥昔单抗；转化，可以使用第一代+奥希替尼。如果出现其他继发性突变（如BRAF、HER2、RET等），可以与相应的靶向药物联合使用奥希替尼。
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想了解更多临床试验的朋友可以私信我。
【“肿瘤”奥希替尼对一代药耐药，病情逆转。这个国内病人活了11年！】 参考：
刘，，毛，等。因基因丢失而在肺内：一例。2020
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