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甲状腺髓样癌 (MTC) 是一种罕见的神经内分泌肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的 5%,具有散发性和家族性两种类型。对于早期甲状腺髓样癌患者,手术切除是首选治疗方法。对于晚期肺、骨、肝或其他器官转移的患者,需要术后进行全身治疗。随着近年来靶向治疗的兴起,相关药物在晚期转移性甲状腺髓样癌的治疗中也取得了不错的进展,包括索拉非尼。
一项回顾性研究回顾性分析了12例接受索拉非尼治疗的转移性甲状腺髓样癌患者和12例接受索拉非尼治疗的转移性甲状腺髓样癌患者,平均年龄48岁,平均肿瘤直径为8.1 cm(< @2.8~17.9 cm),主要转移部位为肝(100%)、骨(83%)、肺(67%)和纵隔淋巴结(58%)。散发10例(83%),2例检测到RET基因突变。
在这些病例中,索拉非尼的初始剂量为 400 mg,每天两次,中位治疗时间为 11 个月(2-34 个月),中位随访时间为 15.5 个患者月( 2~40 个月)。在数据收集截止时,2 名患者 (16%) 仍在接受治疗,最终分别接受了 16 个月和 34 个月的口服索拉非尼治疗。
在接受索拉非尼治疗后,入组患者的平均降钙素水平从治疗前的 pg/ml 降至 5756 pg/ml,大多数患者 (92%) 的降钙素水平下降,60% 的患者 CEA 下降水平。此外,服用索拉非尼后,40%的患者转移性甲状腺癌相关症状(如腹泻、潮红、骨痛)有明显改善,1例患者既往诊断为异位ACTH综合征,服用该药后皮质醇增生明显缓解。患者继续服用索拉非尼 14 个月,随后皮质醇增多症复发,影像学研究也显示疾病进展。如有需要,请咨询康美星海外医疗医疗顾问:或扫码加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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