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表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)最常见的耐药机制是EGFR外显子20突变,约占60%。以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKI可以克服这种耐药性。
奥希替尼的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)分别为61%和9.6个月,但奥希替尼耐药仍然不可避免。
肺癌患者服用奥希替尼需要多长时间?
奥希替尼与任何靶向药物一样,服用一段时间后会产生耐药性。一旦耐药,就不再有效,需要及时更换治疗方案。奥希替尼的耐药期通常为一年。左右,当然,每个人都不一样。有些人可能会在不到一年的时间内产生抗药性,而另一些人则在两三年内不会产生抗药性。
第三代EGFR-TKI在晚期患者中疗效显着,但不可避免的耐药问题极大地限制了其临床应用。其EGFR依赖和非EGFR依赖的耐药机制正在逐渐被发现。因此,在肿瘤进展时进行组织活检或采集血浆循环肿瘤DNA()以明确耐药机制尤为重要。这是新一代EGFR的未来发展方向。 - TKI 和新联合疗法的关键。
在我们的抗癌治疗中,化疗也是奥希替尼耐药的常见治疗方法,但如果出现新的基因突变,则需要重新考虑这种化疗。因此,有必要尽快重新做基因突变检测,并根据基因突变检测结果和患者个体化情况确定后续治疗方案。
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