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今天,因为越来越多的人患上了癌症,很多人特别关注治疗药物的问题,比如耐药性。对任何药物都会产生耐药性,艾乐替尼也是如此。那么对于服用艾乐替尼耐药的肺癌患者,有没有替代药物呢?以下是我们需要了解的有关艾乐替尼耐药性替代方案的信息。
医学研究人员研究了艾乐替尼对 ALK 基因中克唑替尼耐药突变的抑制作用。是否有替代艾乐替尼作为治疗 ALK 阳性肺癌的靶向药物?研究表明,几乎所有靶向药物在初始治疗后 9-12 个月都会出现耐药问题。大多数患者常在1~2年内对艾乐替尼产生耐药性,耐药后有替代药物。
艾乐替尼耐药后,艾乐替尼加贝伐单抗治疗的中位 OS 为 32 个月,但艾乐替尼耐药后的选择有限。除了前面提到的布加替尼,还有一个选择:加贝伐单抗。该研究包括 12 名 ALK 患者,9 名既往接受过克唑替尼和艾乐替尼的患者,以及 2 名既往接受过克唑替尼、艾乐替尼和色瑞替尼的患者。所有患者均接受艾乐替尼联合贝伐单抗治疗。中位 PFS 为 3.1 个月,中位 OS 为 32 个月。ORR 为 8%,DCR 为 67%。治疗相关的不良事件是可控的。艾乐替尼与贝伐单抗联用尚属首次,具有良好的临床疗效和耐受性。需要使用更大的样本进行验证。
如果其他 ALK 位点的基因突变仍然发生,则可以使用其他 ALK 抑制剂。而且,无论之前使用几种靶向药物或化疗,劳拉替尼始终可以作为ALK耐药的终极药物。在所有处理线中也表现出强大的炉内控制。最新的 NCCN 指南将劳拉替尼列为最低三线治疗建议。在 II 期临床试验中,劳拉替尼已显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久疗效。先前接受过 2-3 种 ALK 抑制剂的患者的客观缓解率为 39%,颅内缓解率为 48%。对艾乐替尼耐药的患者可以更换药物或接受医生规定的其他治疗。
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