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肝癌能活多久？一直认为肝癌的生存率很低，一般不到半年。随着甲胎蛋白(AFP)检测的广泛应用和各种定位方法的进步，1 ~ 2 cm小肝癌的检测使人们对肝癌的自然病程有了新的认识。原发性肝癌的自然病程可分为四个阶段：
1.早期亚临床阶段：从发病到建立亚临床肝癌诊断。例如从积压中AFP最早出现异常开始，中位时间约为10个月(实际上可能更长)，即肿瘤生长到目前定位手段能够检测到之前所需的时间(即1 ~ 2 cm)。在此期间，除了低浓度的甲胎蛋白外，没有任何异常，早期诊断和定位仍然困难。2.亚临床期(I期):从诊断为亚临床肝癌到出现症状(约8 ~ 9个月)。这个阶段的亚临床肝癌患者没有任何症状和体征，诊断主要依靠AFP检测、b超和CT检查。这个阶段肿瘤小，手术切除机会多。约90%的肿瘤可早期切除，切除后5年生存率可达90%左右，说明多数病例仍处于可治愈期，无明显扩散。
3.中期(二期):指症状体征的出现到黄疸等特征的出现，约4个月。在这个阶段，大部分的检查，如酶学、肝功能、放射性核素扫描等都是异常的，诊断起来没有难度。这一阶段患者的手术切除率和5年生存率仅为20%左右，提示大部分患者肿瘤已经扩散。b超和CT检查均显示门静脉分支有癌栓。此期肿瘤的中位直径已达到9 ~ 10 cm。4.晚期(期):黄疸、腹水、远处转移、死亡，仅2个月左右。在这个阶段，没有有效的治疗方法来延长患者的寿命。主门静脉癌栓在不可逆的疾病过程中起着重要作用。
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