奥沙利铂有引起结肠癌患者溶血和肾衰的风险(组图)

奥沙利铂在结肠癌患者中存在溶血和肾功能衰竭的风险

老年乳腺癌患者更应注意赫赛汀说明书中的不良反应

乳腺癌是一种多发于中老年女性的癌症。其危害性不亚于其他恶性肿瘤。每年都有无数的乳腺癌死亡病例，尤其是一些 HER2 阳性乳腺癌。患者治疗难度较大，好在海外医疗推出了针对HER2阳性乳腺癌的新药赫赛汀，治疗效果非常好

一名患者因结肠癌复发转移而出现黑尿。 5年前因结肠癌行左半结肠切除术+回肠造口术。术后病理检查诊断为IIIC腺癌，然后接受12个方案化疗。后来，由于身体不适，他接受了心包淋巴结切除术。在操作过程中，发现隔膜也有损坏。淋巴结切除病理检查发现与原发性结肠癌相关的转移性腺癌，诊断为转移性结肠癌。确诊后开始奥沙利铂+贝伐单抗治疗，6个周期化疗结束2天后出现黑尿。

实验室检查显示血小板计数为 70 K/UL，血红蛋白 7.5 g/L，红细胞比容 22.8%（新发性贫血），血清肌酐急剧升高 < @7.5 g/L @2.85 mmol/L（肾功能衰竭）。进一步检查显示血浆结合珠蛋白降低，胆红素升高。尿液分析血红蛋白阳性，但红细胞很少，提示血红蛋白尿。尿沉渣中可见与急性肾小管坏死一致的色素颗粒。外周血涂片显示未溶解的球形红细胞，证实自身免疫性溶血性贫血（AIHA），排除溶血性尿毒症综合征等疾病。诊断为AIHA后，患者开始停用奥沙利铂，改用糖皮质激素治疗。

口服强的松治疗2周后，复查胆红素、肌酐均达到正常水平，贫血、血小板减少症明显好转。 2.确诊4年后，患者仍在接受抗AIHA治疗。该患者先接受了12个周期的伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸+贝伐单抗，随后是15个周期的伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸+帕尼单抗，然后口服了2片盐酸曲氟尿苷尖嘧啶片，最近开始服用瑞戈非尼。患者接受上述方案后，溶血、血小板减少和肾功能衰竭得到控制，未复发，说明奥沙利铂（）是导致溶血、血小板减少和肾功能衰竭的主要原因。溶血控制数月后，测定患者红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）活性正常。

我们应该做些什么来准备赫赛汀的帮助？

众所周知，赫赛汀援助计划是专门为帮助一些无力购买赫赛汀进行治疗的患者而准备的。与其他药物援助计划一样，这是一个慈善项目。但是，要获得这种帮助并不是很简单。如果我们想获得帮助，我们必须满足一些条件。下面老挝第一大药房海外就医带你看看有没有拿到。

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