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专家指出,我国是肝癌大国,与欧美国家不同,我国肝癌患者疾病背景特色显著,80%以上的患者伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染,且多数确诊时已是中晚期。索拉非尼是首个用于肝癌的靶向药物,其后,疗效优于索拉非尼的仑伐替尼问世,为不能手术患者的转化和延长生存提供了机会。免疫治疗的发展也使我们看到其单药带给HCC的获益,那么,靶向与免疫治疗强强联合,会否带来1+1>2的结果?
“仑伐替尼联合PD-1单抗一线/二线治疗不可切除/晚期HCC的真实世界研究”纳入了77例晚期肝癌患者,仑伐替尼联合PD-1抗体联合方案用于一线和二线治疗,分别取得了60.5%和43.8%的客观缓解率(ORR)(mRECIST),即达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR),这一结果明显优于既往靶向单药治疗肝癌的数据,也与国际上联合方案的研究结果相似。其中43例(72.9%)患者是将联合方案作为一线治疗使用,有6例(10.2%)患者因肿瘤缩小而进行了手术,实现R0切除。
在安全性方面,这项研究显示联合治疗方案的安全性可控。总的来说,仑伐替尼联合抗PD-1单抗的组合是临床医生较为熟悉的用药方法,副反应处理上医生都有很多应对措施。今后,对于药物安全性及选择上,还需要更多的真实世界数据和临床经验积累来选出合适的治疗人群。孙教授强调,真实世界研究患者入组条件相对临床研究宽松,其结果更能让医生和患者真实感受到治疗方案的效果,这项研究所取得的ORR是一个“非常大的进步”。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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