缬更昔洛韦用法用量正确的是，三乙酰更昔洛韦

万赛维（valcyte）的三个适应症：

　　1.高危成人肾、心、胰移植患者（供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性）巨细胞病毒（CMV）的预防。

　　2.高危儿肾移植（4个月～16岁）和心脏移植（1个月～16岁）巨细胞病毒（CMV）的预防。

　　3.巨细胞病毒性视网膜炎，治疗（艾滋病相关）：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗。

　　标准剂量：万赛维口服给药，应与食物同服。万赛维可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的万赛维的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守以下所述的万赛维用量和用法说明。

　　1、成人患者：

　　（1）CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

　　（2）CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

　　（3）移植患者CMV感染的预防：

　　①对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。

　　②对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

　　2、特殊剂量指南：

　　（1）肾功能不全患者：应密切监测血清肌酐或肌酐清除率水平，详见说明书。

　　（2）重度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和全血细胞减少的患者万赛维（和更昔洛韦）治疗的患者观察到发生重度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500/μl,血小板计数少于25000/μl,或血红蛋白低于8g/dl的情况下都不能开始万赛维的治疗。

　　（3）进行血液透析的患者：对于进行血液透析的患者(CrCl<10ml/min），无法给出推荐剂量。因此万赛维不能用于此类患者。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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