阿比特龙联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌的益处是什么？

时间：2022.07.19作者： 浏览次数：409

　　阿比特龙是一种高选择性CYP17酶抑制剂，可作用于全身多个雄激素生成位点，通过阻止内源性雄激素合成，控制前列腺肿瘤的进展。阿比特龙在前列腺癌中的治疗价值得到了系列经典研究的证实，并以此获得国内外权威指南的认可与一致推荐。面对国内日益增长的前列腺癌治疗需求，我国第一个阿比特龙仿制药——恒瑞医药的艾森特获批上市。此后，广大的中国前列腺癌患者将从中获得疗效确切、成本可及的治疗。

　　对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC），美国国家综合癌症网络（NCCN）前列腺癌诊疗指南基于LATITUDE研究，将阿比特龙联合强的松+雄激素剥夺治疗（ADT）方案推荐用于所有类型转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床治疗（1类证据）；推荐阿比特龙联合甲泼尼龙+ADT方案作为mHSPC患者的补充治疗（证据等级2B）。而考虑到疗效和副作用等因素，ADT+多西他赛方案仅被推荐用于高肿瘤负荷的mHSPC患者。

　　对于新诊断的mHSPC，LATITUDE研究证实，阿比特龙+强的松+ADT能显著延长患者的OS和影像学无进展生存期（rPFS）。该项双盲、安慰剂对照、3期临床试验共纳入1199例受试者，随机分入阿比特龙组接受ADT+阿比特龙（1000mg，QD)+强的松（5mg，QD）治疗，安慰剂组接受ADT+双安慰剂。

　　中位随访30.4个月的结果显示，阿比特龙组的中位OS未达到，显著长于安慰剂对照组的34.7个月[死亡风险比(HR)为0.62，95%置信区间(CI):0.51~0.76，P<0.001]。阿比特龙的中位rPFS为33.0个月，显著长于安慰剂组14.8个月，疾病进展或死亡风险降低53%（95%CI：0.39~0.55；P<0.001）。且所有次要终点在阿比特龙组均有显著改善，包括疼痛进展时间、前列腺癌的后续治疗、起始化疗和前列腺特异性抗原进展（P<0.001），及随后的症状性骨骼健康事件（P=0.009）。不良反应方面，阿比特龙组3级高血压和低钾血症的发生率较高。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！