卡培他滨西妥昔单抗维持治疗，西妥昔单抗爱必妥

时间：2022.07.21作者： 浏览次数：657

　　随着肠癌治疗临床实践和的不断进展，mCRC患者的生存期不断延长，临床医生对维持治疗方案的选择愈加关注。在ASCO 2019收录的摘要中，我国福建医科大学附属协和医院林小燕教授探索了西妥昔单抗/爱必妥用于mCRC维持治疗的疗效和安全性。该项单中心回顾性研究入组RAS、BRAF双野生型（RBWT）不可切除mCRC患者，一线治疗方案为FOLFIRI +西妥昔单抗，一线治疗 9-12周期后，治疗应答患者选择停止治疗或西妥昔单抗+伊立替康一阶段维持治疗。

　　维持治疗6-12个周期后，治疗应答患者仅使用西妥昔单抗二阶段维持治疗。研究主要终点为无失败生存期（FFS）；次要终点包括疾病控制率（DCR）、ORR和无进展生存期（PFS）。研究结果显示，62例入组患者中，56例患者完成了一线治疗（DCR: 90.3%， ORR: 62.9%），30例患者进入一阶段维持治疗[中位PFS1 （mPFS） =6.1个月，DCR=60%， ORR=30%]，其中18例患者进入二阶段维持治疗[mPFS2=6.6个月，DCR=27.8%，ORR=5.6%]。

　　进入一阶段维持治疗的患者mFFS 显著高于停止治疗患者（12.8 个月对3.0个月，P<0.001），接受维持治疗患者的整体mFFS为19.0个月，停止治疗患者为9.5个月。该研究结论显示，一线西妥昔单抗联合化疗诱导治疗后采用西妥昔单抗维持治疗能够进一步改善RAS/BRAF野生型mCRC患者的FFS，且安全性良好。转移性结直肠癌（mCRC）精准靶向治疗药物抗-EGFR单抗的最新研究结果一直备受关注，FIRE-3、CALGB80405等大型临床研究令抗-EGFR单抗代表药物——西妥昔单抗在RAS野生型、左半mCRC患者中的一线治疗地位坚若磐石。