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血液学不良反应(血小板减少、贫血、中性粒细胞减少),包括临床诊断和/或实验室检查结果,通常发生在光轮治疗的早期,并随时间而减少。
血小板减少
约60%接受雷帕利治疗的患者出现任何级别的血小板减少,而34%的患者出现3/4级别的血小板减少。基线血小板计数小于18010 9人/升,76%和45%的患者出现任何级别和3/4级别的血小板减少。无论是分级还是3/4级血小板减少症,血小板减少症的中位发病时间分别为22天和23天。从第4个周期开始治疗的前两个月,经过大剂量调整后,血小板减少症的新发生率为1.2%。任何级别血小板减少症的中位持续时间为23天,而3/4级血小板减少症的中位持续时间为10天。在接受雷帕利治疗的患者中,血小板减少的出血风险可能会增加。在临床规划中,血小板减少症应通过实验室监测、剂量调整和血小板输注进行适当管理。
贫血症
大约50%的患者经历过任何级别的贫血,而25%的患者经历过3/4级别的贫血。任何级别贫血发作的中位时间为42天,而3/4级事件的中位时间为85天。任何级别贫血的中位持续时间为63天,而3/4级事件的中位持续时间为8天。在雷帕利治疗期间,任何程度的贫血都可能持续。在临床规划中,贫血通过实验室监测、剂量调整和红细胞输注(视情况而定)进行管理。1%的患者因贫血而停药。
嗜中性白血球减少症
接受雷帕利治疗的患者中,约30%出现过任何级别的中性粒细胞减少症,而20%出现过3/4级别的中性粒细胞减少症。任何级别的中性粒细胞减少症的中位发病时间为27天,而3/4级事件的中位发病时间为29天。任何级别的中性粒细胞减少症的中位持续时间为26天,而3/4级事件的中位持续时间为13天。在临床过程中,中性粒细胞减少症通过实验室监测和剂量调整来控制。
高血压
倪拉帕利治疗曾报道高血压,包括高血压危象。19.3%接受雷帕利治疗的患者出现任何程度的高血压。8.2%的患者出现3/4级高血压。在临床操作中,使用降压药很容易控制高血压。不到1%的患者因高血压而停药。
倪拉帕利的药物详情
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