尼拉帕利（则乐）副作用怎么处理？

时间：2021.11.04作者： 浏览次数：384

血液学不良反应(血小板减少、贫血、中性粒细胞减少)，包括临床诊断和/或实验室检查结果，通常发生在光轮治疗的早期，并随时间而减少。

血小板减少

约60%接受雷帕利治疗的患者出现任何级别的血小板减少，而34%的患者出现3/4级别的血小板减少。基线血小板计数小于18010 9人/升，76%和45%的患者出现任何级别和3/4级别的血小板减少。无论是分级还是3/4级血小板减少症，血小板减少症的中位发病时间分别为22天和23天。从第4个周期开始治疗的前两个月，经过大剂量调整后，血小板减少症的新发生率为1.2%。任何级别血小板减少症的中位持续时间为23天，而3/4级血小板减少症的中位持续时间为10天。在接受雷帕利治疗的患者中，血小板减少的出血风险可能会增加。在临床规划中，血小板减少症应通过实验室监测、剂量调整和血小板输注进行适当管理。

贫血症

大约50%的患者经历过任何级别的贫血，而25%的患者经历过3/4级别的贫血。任何级别贫血发作的中位时间为42天，而3/4级事件的中位时间为85天。任何级别贫血的中位持续时间为63天，而3/4级事件的中位持续时间为8天。在雷帕利治疗期间，任何程度的贫血都可能持续。在临床规划中，贫血通过实验室监测、剂量调整和红细胞输注(视情况而定)进行管理。1%的患者因贫血而停药。

嗜中性白血球减少症

接受雷帕利治疗的患者中，约30%出现过任何级别的中性粒细胞减少症，而20%出现过3/4级别的中性粒细胞减少症。任何级别的中性粒细胞减少症的中位发病时间为27天，而3/4级事件的中位发病时间为29天。任何级别的中性粒细胞减少症的中位持续时间为26天，而3/4级事件的中位持续时间为13天。在临床过程中，中性粒细胞减少症通过实验室监测和剂量调整来控制。