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我国晚期肾癌二线治疗的靶向药物主要有依维莫司(mTORi)和阿昔替尼(TKI)。这两种药物的作用机制不同，临床研究结果难以比较。国内外对这两种药物也缺乏实证研究。“依维莫司与阿昔替尼二线治疗转移性肾细胞癌的临床疗效及不良反应比较”研究是国内首个依维莫司与阿昔替尼二线治疗晚期肾细胞癌的对比研究。
本研究回顾性分析了2008年5月至2018年10月接受一线靶向药物(舒尼替尼)治疗的44例mRCC患者的临床资料。按照二线治疗方案，将患者分为依维莫司组(依维莫司10mg，qd，n=25)和阿昔替尼组(阿昔替尼5mg，bid，n=19)，比较两组的疗效和药物不良反应。
结果显示，依维莫司组的无进展生存期为2.0~40.0个月，中位生存期为7.0个月。阿昔替尼组的平均生存期为2.0~11.0个月，中位生存期为4.4个月(P=0.032)。依维莫司组的总生存期为2.0~40.0个月，中位生存期为9.0个月。阿昔替尼组手术时间为2.0~11.0个月，中位手术时间为5.6个月(P=0.029)。
依维莫司组常见的不良反应为口腔炎和乏力，阿昔替尼组常见的不良反应为腹泻和肝功能损害。依维莫司的疗效优于阿昔替尼，两者的安全性无显著差异。因此，初步观察显示，依维莫司在晚期mRCC中优于依维莫司。
依维莫司药物详情
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