瑞格非尼耐药了还能用什么药，肝癌瑞戈非尼耐药后怎么办

　　每年的3月18日是“全国爱肝日”，正值“中国肝癌领导力论坛”召开期间，德国拜耳宣布瑞戈非尼（拜万戈）肝癌适应症在华上市，其实瑞戈非尼早就以治疗结直肠癌和胃肠道间质瘤适应症上市，但随着临床研究的深入，发现瑞戈非尼对治疗多吉美（索拉菲尼）失败后的晚期肝癌也有效果，于是展开了漫长的试验，最终扩展了拜万戈肝癌这一适应症并上市。

　　拜耳处方药事业部执行委员会成员，肿瘤战略业务部门负责人Robert LaCaze先生表示，“肝癌是拜耳肿瘤的优势治疗领域。十年前，全球首个晚期肝癌一线治疗药物多吉美上市，已获批结直肠癌和胃肠道间质瘤两项适应症的肿瘤药物拜万戈于2017年先后在美国、日本、欧盟等国家地区获批用于治疗肝癌，为医生提供首个索拉非尼后序贯瑞戈非尼的HCC全程管理方案。今天，拜万戈肝癌适应症正式在中国上市，中国肝癌的治疗前景将得到显著的改善，中国肝癌患者的生存获益有望进一步提高。”

　　瑞格非尼是一个多靶点的酪氨酸激酶的多激酶抑制剂，作用靶点多达是个，在治疗肝癌过程中展现了很乐观的效果。这是一项纳入了573名其他治疗（包括目前唯一的靶向药，多吉美）失败后的晚期肝癌患者，以2：1的比例分组：A组接受最佳支持治疗联合瑞格菲尼治疗（160mg每天，吃3周，停1周），B组接受最佳支持治疗联合安慰剂。结果显示：有效率方面，A组是10.6%, B组是4.1%，瑞格菲尼的有效率提高了2.5倍；无疾病进展生存时间，A组是3.1个月，B组是1.5个月，瑞格菲尼将无疾病进展生存时间延长了1倍；总生存时间，A组是10.6个月，B组是7.8个月，死亡风险下降38%，生存时间延长了2.8个月。

　　瑞格非尼拥有强大疗效的同时，也具有不小的副作用，其中3级以上，需要医学干预的较严重副作用有高血压（15.2%）、手足皮肤损害（12.6%）、乏力（9.1%）、腹泻（3.2%），因此瑞格菲尼在2012年获得美国批准上市的时候，美国食品药品监督管理局特别加了一个黑框警告：使用瑞格菲尼必须要在有经验的医生指导下进行，因为这个药物有可能导致致命的肝脏损害。因此久吉康海外医疗建议患者绝对不能盲试瑞格非尼，服用瑞格替尼的患者也要严格按照说明书推荐的剂量服用，对于不能耐受的副作用可以咨询医生适当调整剂量，以得到更好的治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信！

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