TutinibTukysa持续优化HER-2阳性乳腺癌的治疗策略？

　　图卡替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对HER-2具有高度选择性。可用于治疗无法切除的局部晚期或转移性 HER-2 阳性乳腺癌，包括接受至少三种先前抗 HER-2 靶向药物治疗的脑转移的患者。

　　控制脑转，死亡风险降低52%

　　国际多中心随机对照临床研究 HER2CLIMB 的结果显示，正是由于图卡替尼还具有很好的入脑活性，与原研曲妥珠单抗联合卡培他滨组相比：

　　图卡替尼+卡培他滨+曲妥珠单抗组患者有更长的无进展生存期，并且可以使脑转移患者的颅内进展或死亡风险降低三分之二，死亡风险降低近约52%。

　　在患有脑转移的患者中，图卡替尼联合组与安慰剂联合组1年的无进展生存率分别为(24.9% vs 0%) ，中位无进展生存期为(7.6个月 vs 5.4个月)。

　　在活动性脑转移患者中，图卡替尼联合组与安慰剂联合组的无进展生存期分别是9.5个月和4.1个月，降低了64%的进展风险，这一结果表示，图卡替尼可以延迟脑内病灶的进一步发展。

　　联合治疗，延长生存

　　2019年在圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上发表的研究数据是基于一项HER2CLIMB II期试验；

　　结果表明，在未经手术切除的局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者中，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，图卡替尼(Tukysa)与曲妥珠单抗(Herceptin)和卡培他滨(Xeloda)联合治疗可使死亡风险降低34%。图卡替尼联合组1年无进展生存率为33.1%，无进展生存期为7.8个月 ；而安慰剂联合组治疗1年无进展生存率为12.3%，无进展生存期的中位数为 5.6个月。

　　图卡替尼联合组的中位总生存期为21.9个月，而安慰剂联合组治疗的中位总生存期为17.4个月。图卡替尼联合组和安慰剂联合组的1年和2年总生存期发生率分别为76%和62%，45%和27%。

　　副作用小，安全可控

　　图卡替尼对HER-2阳性的选择性更高，这种特性就决定了图卡替尼造成的副作用会更小，更耐受。

　　尽管图卡替尼与来那替尼等其他药物的化学结构相似，但图卡替尼对胃肠道和皮肤毒性更小，穿越血脑屏障的潜力更大。

　　多方试用，力争全面抗癌图卡替尼无论是单线治疗，还是联合治疗，均取得了明显疗效，尤其是对脑转移的患者，更是一种新的治疗标准。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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