瑞博西尼服用过程中需注意什么

瑞波西汀是一种可以口服的小分子靶向抑制剂，主要抑制乳腺癌细胞中CDK4/6的过度活性。III期临床试验(MONALEESA-7)显示，在绝经前雌激素受体2乳腺癌患者中，与单纯内分泌治疗相比，联合应用雷贝拉明可显著延长患者的无进展生存期。那么，服用瑞波西汀应该注意什么呢？让我们一起来看看。

(1)瑞波西汀的推荐口服剂量为600mg；连续21天每天服用一次，7天停止服用，单独服用或与食物一起服用。

(2)瑞波西汀联合来曲唑，每日1次，连用28天。来曲唑的剂量以完整处方为准。如果与其他芳香酶抑制剂联合使用，请参阅中该药物的完整处方信息。

(3)患者每天应在同一时间左右服用莱鲍迪苷和来曲唑，最佳时间建议在早晨。

(4)如果患者服药后呕吐或忘记服药，当天无需再次服药。下一剂应该在每天同一时间服用。瑞波西汀应完全吞咽，吞咽前不应咀嚼、压碎或破裂。如果坏了，就不应该拿走。

剂量调整：初始剂量600mg/天，3片200mg；首次减量400mg/天，2200 mg片。200毫克片剂的第二剂量减少了200毫克/天。

强CYP3A抑制剂：的剂量调整避免使用核糖环库，核糖环库也是强CYP3A抑制剂，考虑使用CYP3A抑制潜力低的替代药物。如果必须联合使用强效CYP3A抑制剂，瑞波西汀的剂量应减少至每天400毫克。如果停用强抑制剂，雷贝拉明的剂量(在强CYP3A抑制剂至少5个半衰期后)将改为使用强CYP3A抑制剂前的剂量。

肝功能损害的剂量调整：轻度肝功能损害患者无需调整剂量。对于中度或重度肝功能不全的患者，推荐的初始剂量为每天400 mg雷贝拉瑞姆。

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