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支气管炎的定义是肺部分泌过多的水样粘液,导致咳嗽。这种排泄比正常的痰多,根据定义,只有当一个人每天从肺部咳出至少20茶匙(100立方厘米[cc])的粘液时,才会出现这种情况。肺癌是常见的原因,但也可能是由良性疾病如支气管炎和支气管扩张引起的。治疗可以减少粘液量,但重要的是解决根本原因。
症状
支气管粘液分泌是症状之一。每天从人的肺部咳出大量稀薄的粘液。这不仅仅是一点引流,更是一种难以置信的痛苦症状。支气管炎通常在早上最严重,通常在一天内好转。
这种症状可能会导致持续咳嗽(液体排出)和呼吸急促(由于粘液阻塞气道)。因为许多引起支气管炎的疾病也会引起咳嗽和气短,支气管炎会大大加重这些症状。
并发症
虽然支气管炎主要是令人讨厌的(虽然通常很严重),但它可能会引起人体电解质异常和脱水。严重者还可能导致气道阻塞和呼吸窘迫。
诊断
支气管出血通常通过仔细的病史和体检来评估。也就是说,影像学检查和血液检查通常是检查的一部分。测试和程序可能包括:
图像:如胸部电脑断层扫描、核磁共振成像或正电子发射断层扫描
结核病检测
肺功能检查
支气管炎的精确定义是每天产生超过100毫升(超过20茶匙)的粘液。
理由
支气管出血的原因有很多,虽然幸运的是,这是一种非常罕见的情况。可能的原因包括:
肺病
慢性支气管炎是一种以支气管炎症为特征的慢性阻塞性肺疾病。
支气管扩张是一种阻塞性肺疾病,通常由儿童呼吸道感染引起。由于呼吸道的扩张,导致呼吸道内黏液堆积。
哮喘,尤其是咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是一种不典型的哮喘,诊断中唯一的症状就是咳嗽。
肺癌
肺癌,过去称为黏液性细支气管肺泡癌(BAC),是支气管黏液最常见的病因。现在,BAC已经被重新归类为肺腺癌的一种形式,但对于新诊断的患者来说,它仍然会造成如此麻烦的引流。使用生物活性炭,支气管炎的发病率估计约为6%。一个
传染病
肺结核与支气管炎有关,尽管在美国很少见。
中毒和St损伤
已知的有机磷酸盐(抗胆碱酯酶农药)化学品中毒是支气管炎的一个严重原因。蝎子的圣伤也可能是原因。
处理方法
支气管出血的最佳治疗方法是寻找和治疗潜在原因,尤其是肺癌,并了解其机制。
机制
要了解最佳治疗方法,请注意支气管炎不同于咳嗽痰。人们认为由于某种原因,气道对特定的压力源反应过度。这与许多由炎症引起的肺部疾病相关的粘液产生不同。因此,许多传统的祛痰方法是无效的。
症状治疗
为了缓解支气管症状,已经尝试了几种不同的治疗方法。虽然这些药物似乎只能缓解中度症状,但类固醇和非类固醇抗炎吸入剂(吸入消炎痛)或一类称为大环内酯类抗生素(Biaxin,Zithromax)的抗生素可能会有所帮助。人工激素奥曲肽也可能帮助一些人。
吸入吲哚美辛可能需要很长时间才能起效,但从长远来看可能会有帮助。
Tryosine激酶抑制剂(如用于EGFR阳性肺癌的抑制剂)在某些情况下非常有效,如果这种效果是由肿瘤缩小引起的,则认为这种益处与药物缩小肿瘤大小的效果无关(它们比预期的效果快得多)。其他独立作用的证据是吉非替尼对患者有效,即使他后来EGFR突变检测呈阴性。
使用一种药物可以抑制富含肉豆蔻酰化丙氨酸的C激酶底物,目前正在进行有希望的临床试验。
维尔的话
支气管炎是一种相对罕见的症状,其中大量水样分泌物从肺部咳出。它可能发生在肺癌,特别是某些类型的肺癌和其他肺部疾病。由于肺腺癌似乎在增加,特别是在患有肺癌的年轻人和从未吸烟的人中,这种症状可能会增加。
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