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在最近的一项研究中,对慢性丙型肝炎患者中酗酒者和非酗酒者血清中HCVRNA的定量分析表明,酗酒不仅会促进丙型肝炎病毒(HCV)的复制,还会降低干扰素的治疗效果。本次临床试验对50例慢性丙型肝炎患者进行了酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应检测,均为丙型肝炎病毒核酸阳性。为了证实诊断,进行了20次常规组织学检查。采用CAGE问卷对所有患者进行调查,详细询问酒相关疾病患者饮酒类型、每日饮酒量、饮酒年限,计算其累计饮酒量。如果可能的话,请家属提供患者饮酒量的准确信息。
如果患者累计酒精摄入量超过100 kg,或5年以上每日酒精摄入量超过60 g,则诊断为酒精中毒。所有患者均给予干扰素治疗,每日1次,肌肉注射3MU。治疗14天后改为每周3次,共22周。干扰素治疗前10天内检测肝脏生化功能,高效液相色谱法检测细胞免疫激活指数新蝶呤。用逆转录聚合酶链反应检测血清中的人巨细胞病毒核酸,并定量,以每1毫升血清中人巨细胞病毒核酸的拷贝数计。未检出的血清样本计为0。
结果50例患者中,15例被诊断为酗酒者。酗酒者和非酗酒者的年龄和生化指标无显著差异。对20名患者进行了组织学检查,包括12名酗酒者和8名非酗酒者。酒精性组肝脏炎症比非酒精性组严重,尤其是门静脉周围。酒精组的肝炎活动指数高于非酒精组。酒精性组血清中丙型肝炎病毒核酸明显高于非酒精性组。这项研究表明,丙肝患者应该停止饮酒。
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