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尼拉奈德是一种口服的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可抑制细胞修复引起的DNA损伤。对于BRCA基因突变的癌细胞，如果PARP活性进一步受到抑制，这些细胞在分裂过程中会产生大量的DNA损伤，导致癌细胞死亡。帕尔帕尼、奥拉帕尼和卢卡潘尼已被美国批准用于卵巢癌铂类化疗后的稳定维持治疗，用于延长复发时间、改善生活治疗和延长生存期。也可用于铂类耐药的二线治疗。
根据ENGOT-OV26/PRIMA研究的最新结果，与300mg的固定初始剂量相比， PARP抑制剂尼拉帕奈德的剂量降低了高危卵巢癌患者的不良事件发生率，这些患者根据初始体重和血小板计数接受了200mg或300mg的个体化初始剂量。
目前的分析结果证实，使用个性化药物可以达到与标准治疗剂量相同的治疗效果，就像一些患者因毒性而减少剂量一样。根据不同患者自身情况，提前服用不同的治疗剂量，可以在不影响治疗效果的情况下避免严重的副作用。
未使用剂量：的副作用比较结果
个体化用药引起的不良反应发生率下降(分别为92.7%和97.5%)，导致治疗中断率(50.6% vs 60.3%)、与任何三级治疗相关的不良反应(42.5% vs 55.5%)、需要减量治疗的发生率(39.7% vs 51.6%)和严重不良反应
值得注意的是，个体化给药方案可使4级血小板减少约80%(3.6%对16.8%)。
最后，个性化药物治疗方案的实施降低了常见副作用的发生率，包括恶心(40.5%对48.6%)、疲劳(30.0%对31.4%)、失眠(16.2%对21.8%)、呕吐(14.2%对19.5%)和任何程度的高血压(10.1%)
尼拉帕尼药物详情
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