来那度胺在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的应用价值是否显著？

时间：2022.08.09作者： 浏览次数：242

　　免疫调节剂来那度胺不仅仅是多发性骨髓瘤（MM）的一线治疗用药，在淋巴瘤治疗中也发挥着重要的作用，与利妥昔单抗联合应用的R2方案，二者相得益彰，互相协同。

　　传统化疗时代，约50%～60%的DLBCL患者最终进入复发难治阶段。在当前R-CHOP治疗时代，复发／难治患者比例约占40%。由于治疗规范性和诊断精确性方面的改善，这一比例在中国可能会更高。一般而言，DLBCL等侵袭性淋巴瘤在复发／难治阶段的基本治疗策略为二线解救治疗。经二线解救治疗达到部分缓解后，如果患者能够耐受，则可进行ASCT.二线解救治疗后，仅约半数的患者能够获得至少部分缓解，有机会接受ASCT,仍有半数患者不能达到部分缓解，因此应该在原二线方案的基础上联合新药如来那度胺等，帮助更多的患者获得缓解，有机会接受ASCT,最终获得长期生存。多项临床试验表明了来那度胺联合免疫化疗在二线解救治疗中的独特价值。

　　在淋巴瘤诊疗中心，对于65岁以下、体能状态良好的复发难治性DLBCL患者，应用R2联合DHAP治疗，从目前结果来看，70%左右的患者能够达到部分缓解以上，有机会接受ASCT,复发患者在ASCT后的长期生存率仍超过50%。我们更希望，通过更加规范的诊疗手段，完善预后分层，帮助更多的患者在一线治疗阶段获得成功，减少复发难治的风险。对于复发／难治性患者，传统化疗的基础上结合当前新药进展制定出更多有效的治疗方法，帮助患者获得长期生存。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！