卡培他滨 三阴乳腺癌，希罗达对三阴性乳腺癌的作用

自从卡培他滨被纳入2021年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO)乳腺癌诊疗指南，推荐用于三阴性乳腺癌患者的术后辅助强化治疗，很多三阴的患者既兴奋又困惑，高兴的是对三阴患者来说又多了一个武器，多了一份希望，困惑的是卡培他滨的疗效性如何？哪些人应该吃？

　　1.卡培他滨对三阴性乳腺癌辅助强化治疗的疗效如何呢？

　　在一项中国研究的SYSUCC-001试验中，对完成标准治疗*1后仍存在高复发风险的患者使用卡培他滨节拍化疗，TNBC治疗组和对照组的5年无病生存率（DFS）分别为82.8%和73.0%，总生存率（OS）分别为85.5%和81.3%，服用卡培他滨组比不服用组无病生存率和总生存率分别高出约10%和4%。日韩开展的CREATE-X对已经接受过术前新辅助化疗但未达到病理完全缓解*2（pCR）的患者进行6~8周期的卡培他滨辅助强化治疗，TNBC治疗组和对照组的5年无病生存率（DFS）分别为74.1%和 67.7%，总生存率（OS）分别为89.2% 和83.3%，服用卡培他滨组比不服用组无病生存率和总生存率分别高出约6%和9%。以上研究数据均表明，卡培他滨用于TNBC进行辅助强化治疗，具有一定的临床疗效。

　　2.哪些三阴性乳腺癌患者需要服用卡培他滨辅助强化治疗呢？

　　辅助强化治疗：即标准治疗后再给予一定阶段的卡培他滨化疗以预防转移复发。目前，卡培他滨用于三阴性乳腺癌患者进行辅助强化治疗主要有两种方案：

　　①对于新辅助术后未达到pCR者，术后可给6~8周期的卡培他滨进行治疗。

　　②没有做新辅助化疗直接手术的病人，若术前肿瘤大于2cm或者腋窝淋巴结阳性的TNBC患者，化疗后，建议再给予一年的卡培他滨节拍化疗以预防转移复发！

　　注：

　　①并不是所有的患者都必须服用卡培他滨，如果不满足新辅助术后未达到pCR、肿瘤大于2cm、腋窝淋巴结阳性这三个条件之一的姐妹们理论上是不用服用卡培他滨的，要避免过度治疗！

　　②在2021年CSCO BC指南推荐中：卡培他滨的辅助强化治疗属于2A类证据，在推荐水平上也只属于II级推荐，临床循证依据低于一级推荐，所以姐妹们在治疗过程中应严格掌握适应症与禁忌症，权衡利弊，避免出现较严重的并发症。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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