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泰诺福韦和恩替卡韦哪个抗乙肝药好?他们各自的支撑点是什么?还有其他合适的人吗?这两种药物都是一线抗病毒药物,非常有效,耐药率非常低。不可能一概而论谁更好。只能说这两种药物各有特点。比如对替诺福韦没有临床证实的耐药性,但恩替卡韦有耐药性,用拉米夫定治疗的患者耐药率会更高。此外,替诺福韦有足够的孕妇用药数据,可用于乙肝孕妇抗病毒治疗,但恩替卡韦不能使用。
但另一方面,对于一些高危人群,如老年人、并发症多的人群、肾功能不全的人群,恩替卡韦可能比替诺福韦具有更好的肾脏安全性,但恩替卡韦也有其自身的副作用(详见药品说明书)。因此,不能接受恩替卡韦的患者仍需在医生指导下进行个体化治疗。偶尔忘记服用恩替卡韦等抗病毒药物有关系吗?会不会导致病毒波动?目前,国际上公认的抗HBV药物有两种,一种是干扰素(聚乙二醇),另一种是口服核苷(酸)类似物。
恩替卡韦属于后者,特点是口服,一日一片,服用方便。抑制病毒复制,不能杀死/消灭乙肝病毒。所以,如果有一天错过吃药,不吃药的那一天就没有抑制病毒复制的药了。所以要尽可能规律服药,减少漏服次数。当然,偶尔忘了也不用慌。以后记得每天吃饭。
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