拉帕替尼副作用及处理，泰立沙甲苯磺酸拉帕替尼片

　　乳腺癌是威胁我国女性健康最主要的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心2019年中国最新癌症报告显示，女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万。乳腺癌治疗方案众多，其中，人类表皮生长因子受体（HER2）是乳腺癌治疗中的一个重要的靶点。

　　已知人类表皮生长因子受体-2（ErbB-2、HER-2）是目前认识较为清楚的与乳腺癌关系密切的人类癌基因，HER2高表达往往预示患者预后不佳。随着对HER2通路相关研究的深入，它已成为乳腺癌特异性治疗的靶点之一。

　　泰立沙是英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗新药，是一种酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制人类表皮生长因子受体-1和人类表皮生长因子受体-2酪氨酸肌酶活性。

　　临床试验中观察到的大于10%的不良反应主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用，不良反应有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降，间质性肺炎。其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用，即是恶心、呕吐、腹泻等症状，其他还有皮肤方面的红肿、摇痒、疼痛，以及疲倦等。另外还有极少见但是严重的副作用，包括心脏方面以及肺部方面。

　　当病患出现二级（New York Heart Assoclation,NH Aclass 2）以上的心脏左心室搏出分率（Left Ventricle Ejecticon Fraction,LVF）下降时，必须停止使用，以避免产生心脏衰竭。当LEF回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低剂量重新用药。与ant hracycline类的化疗药品相比，泰立沙的心脏毒性为可逆的，不像anthracycl ine的不可逆性并有一生最多使用量，泰立沙并没有一生最多使用量。

　　由于泰立沙是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物，在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时，必须要注意剂量的调整。孕妇一般不应该使用泰立沙，因为其怀孕毒性分类为D,因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益，否则不建议孕妇或育怀孕者使用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉帕替尼/泰立沙(LAPATINIB)是否可用于治疗晚期或转移性乳腺癌？

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