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达拉非尼和曲美替尼就像双胞胎。他们通常使用联合疗法来对抗癌症。目前FDA批准的适应症包括黑色素瘤、小细胞肺癌、甲状腺癌。
随着达拉非尼曲美替尼的批准，BRAF V600E已成为继EGFR、ALK和ROS-1之后的第四个转移性非小细胞肺癌基因生物标志物。
达拉非尼和曲美替尼靶向丝氨酸/苏氨酸激酶家族(分别为BRAF和mek1/2)中的不同激酶，在RAS /RAF /MEK /ERK通路中与非小细胞肺癌和黑色素瘤等癌症相关。BRAF癌基因突变占所有非小细胞肺癌患者的2%~4%。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶，导致ERK磷酸化降低，抑制细胞增殖，导致BRAFV600E基因突变的癌细胞停滞，细胞死亡。约30%的非小细胞肺癌患者存在靶向基因突变，接受靶向药物治疗。因此，为了确定最合适的治疗方案，医疗机构建议肺癌患者在选择预防药物前应进行基因组检测。
联合用药的不良反应及治疗
1.发热和寒战(33%)；
注意休息，多喝水，促进药物排泄。可以使用物理冷却(如湿毛巾)。如果体温不是很高，建议继续口服药物，观察病情变化。如果您的体温过高或持续发热，请立即寻求医疗帮助。
2.腹泻、恶心、呕吐、便秘、厌食(28%)；
多吃清淡的流质或半流质食物，避免可能加重腹泻的食物。保持内衣、床单和肛门干燥清洁；遵医嘱服用止泻药。
3.皮肤鳞状细胞癌(12%)和基底细胞癌(5%)；
应注意在治疗前、治疗中或治疗后监测新的恶性疾病。
4.皮肤干燥和皮疹：
(1)注意清洁身体，清洁衣物并采取防晒措施
(2)注意不要使用肥皂，这是一种碱性清洁物质，会刺激皮肤，避免划伤。
(3)注意清淡、易消化、无刺激性的食物
(4)遵医嘱(如百多邦、金霉素)
5.咳嗽呼吸困难：
服药前仔细评估患者的病情，对于高颈、肺部疾病的患者要小心。如果服药期间感到不适，请向医生求助。应立即停止肺毒性，并给予糖皮质激素治疗。
6.出血：注意出血症状和体征。情况严重，请咨询医生。
7.头痛、关节痛和肌痛
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