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TAF的出现给患者带来了很大的希望。下面的小系列解释了替诺福韦(TAF),这是一种新型的核苷酸逆转录酶抑制剂。药物进入肝细胞后,可水解为替诺福韦。随后,替诺福韦在乙肝患者体内被细胞内激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸酯。替诺福韦二磷酸通过HBV逆转录酶整合到HBV DNA中,导致患者DNA链合成中断。
TAF是作为TDF的升级版(富马酸替诺福韦酯)推出的。要充分了解这种药物,我们必须先了解TDF。作为国外首个用于乙肝初期治疗的药物,TDF的抗病毒效果非常强,并有8年零耐药数据。可以说是治疗乙肝“高效低耐药”的理想药物,唯一的缺点是长期使用可能对肾脏和骨密度造成损害。相比之下,TAF克服了TDF的一些缺点,TAF三期研究的96周疗效和安全性结果显示,TAF在保持高病毒抑制率的同时,并未发现耐药性。
低剂量会有同样的疗效。与TDF相比,TAF只需要1/10剂量的TDF就能达到与TDF一样的抗病毒效果。TAF在美国被复制,价格是原药的1/20,但疗效和原药差不多,可以算是为患者减轻了巨大的经济压力。更好的骨骼安全性和肾脏安全性与之前的乙肝药物TDF相比,TAF能够有效提高患者的骨骼安全系数,降低乙肝患者的骨质疏松风险。而且对乙肝患者的肾脏伤害较小。
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