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和很多癌症一样，早期肾癌的治疗效果更好，一般采用手术治疗，治愈率几乎很大。但由于肾脏功能强大，早期肾细胞癌引起的肾脏局部病变不会突出，因为肾脏会动员组织的其他部位来执行这种失去的功能，使患者不会感觉到自己身体有任何异常，多数在确诊前已经转移或发展到晚期。
手术切除仍然是局限性肾癌的有效治疗方法。肾癌患者5年生存率期为96%，期为82%，期为64%，期为23%。乳头状肾细胞癌5年生存率为49% ~ 84%，肿瘤分级、分期及肉瘤样去分化结构均与预后有关。嫌色细胞癌的发病率约为5%，具有肉瘤样结构的肿瘤具有侵袭性，可发生转移。集合管癌占肾细胞癌的比例不到1%，集合管癌预后差，发现时大多有转移。约2/3的患者在确诊后2年内死亡。
近十年来，转移性真细胞癌的治疗发生了巨大的转变。传统的化疗药物，如长春碱、吉西他滨和氟嘧啶，已被用于治疗mRCC。但由于肾癌对化疗药物不敏感，治疗效果不理想。随着免疫疗法的出现，细胞因子如白细胞介素-2和干扰素-已被用于肾癌的系统治疗。免疫治疗虽然优于化疗，但疗效仍不理想，主要是因为大多数患者对这种免疫治疗不敏感。
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