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波奇替尼是一种有效的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够靶向EGFR或HER2外显子20插入突变。ZENITH20是一项多队列、多中心、开放标签试验,旨在评估波奇替尼的疗效、安全性和耐受性。
ZENITH20研究纳入了具有外显子20插入突变的晚期NSCLC患者:经肿瘤组织遗传谱鉴定的队列1、2、3和4分别为既往治疗过的EGFR突变型患者、既往治疗过的HER2突变型患者、初治的EGFR突变型患者和初治HER2突变型患者。治疗方案为波奇替尼(16 mg)每日口服一次(QD)或两次(BID),因毒性可中断/减少剂量。主要终点是独立评审委员会(ICR)根据RECIST 1.1评估的ORR.次要终点包括DCR、DOR、PFS和安全性。本次ESMO会议上报告了队列4的数据。
队列4中的48例受试者接受了16 mg 波奇替尼QD治疗,23例患者接受了8 mg 波奇替尼 BID治疗。其中QD组数据已出,BID组尚在登记。QD组48例受试者已经结束治疗,其中位年龄为61岁(34-87岁),4例受试者仍在进行研究。大多数受试者为白人(75%)、女性(54%)、非吸烟者(69%)、ECOG PS为1(65%)。88%的患者出现中断剂量,76%的受试者剂量较初治(16mg)减少。12%的患者出现AE相关的停药。最常见的治疗相关的≥3级AEs为皮疹(35%)、腹泻(14%)、口炎(20%)和痛痛(8%)。
中位随访13.5个月,ORR为43.8%(95% CI: 29.5%-58.8%),其中1例(2.1%)完全缓解,20例(41.7%)部分缓解。15名患者 (31.3%)病情稳定,7名(14.6%)病情进展;5名患者(10.4%)不可评估。DCR为75%。中位DOR为5.4个月(范围:2.8-19.1+),6个月和1年DoR率分别为42%和24%。中位PFS为5.6个月(范围:0-20.2+),6个月的PFS率为 42%;1年PFS率为26%。
该研究显示,在新诊断的HER2外显子20突变的NSCLC患者中,波奇替尼 16 mg QD的给药剂量显示出具有临床意义的疗效。安全性与其他二代TKIs相似,其AEs可控。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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