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随着乳腺癌逐渐进入慢病管理的环境,化疗方案的优化在现在显得非常重要,优化的关键点在于提高疗效和减少不良反应。合理使用单药序贯疗法和联合疗法,在保证药物疗效的同时,有效降低药物相关毒副作用,最大限度减少不良反应。此外,口服给药因其方便、安全而成为单药治疗的首选。然而,目前乳腺癌化疗领域口服药物并不多。卡培他滨(希罗达)在临床一线治疗后常用于维持治疗。
化疗是HER2阴性乳腺癌的首选治疗方法。着眼于用药策略,长春瑞滨可以在疾病相对稳定的阶段作为单药使用,也可以在晚期乳腺癌中联合后续单药维持使用。此外,长春瑞滨可以与卡培他滨联合形成全口服NX方案,使患者的治疗过程更容易。对于进展较快的三阴性乳腺癌患者,更倾向于使用联合化疗。长春瑞滨联合铂类药物在三阴性乳腺癌患者的治疗中发挥着重要作用。
长春瑞滨也可与靶向治疗联合用于HER2晚期乳腺癌患者。除了已经进入一线治疗的曲妥珠单抗,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)也表现不错。先前的临床研究证实了TKI联合卡培他滨的有效性。然而,在临床实践中,TKI长春瑞滨可用于对卡培他滨耐药或不适合卡培他滨治疗的患者。事实上,我们已经看到一些晚期乳腺癌患者从长春瑞滨联合TKI的治疗中获益,因此我们期望在未来看到更多循证医学证据来证明其有效性和安全性。
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