卵巢癌靶向药^尼拉帕利，奥拉帕利靶向药的适用卵巢癌类型

尼拉帕尼是一种口服PARP抑制剂，可用于晚期卵巢癌的治疗，不过这些卵巢癌患者必须存在BRCA1/2基因突变。据了解，尼拉帕尼已经在包括美国、中国等多个国家获批上市，被批准用于复发性表皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。至于具体的起效时间，因为患者拥有个体化差异，每位患者的个人体质和治疗情况都不尽相同，所以不可能准确地确定服药后多久会有效果。更重要的是看病人对药物的反应。

　　不过，患者在服用尼拉帕尼进行治疗之前，应该做好详细的检查，并且需要严格按照医生的诊断和治疗建议用药。要知道，患者在服药治疗过程中，不能随意增加或减少药物剂量，科学合理的用药，加上在日常饮食等方面的注意，对于患者的病情来说，也是百利而无一害的。

　　简单总结一下尼拉帕尼的几个特点：

　　1. 美国临床治疗卵巢癌常用的 PARP 抑制剂

　　有一个针对美国卵巢癌治疗实际真实世界的统计数据，表明尼拉帕利在上市后一年之内，迅速占据了 62% 的 PARP 抑制剂药物市场。

　　2. 良好的药代动力学性质

　　尼拉帕利体内半衰期长达 36 小时，药物的吸收利用度也很好，所以每天只需要口服一次，尼拉帕尼就能在人体内达到稳定的有效活性浓度。

　　3. 受食物、药物的影响较少

　　大家可能听说过「葡萄柚是靶向药的杀手」这样的说法，这是因为很多药物在体内代谢，都是通过细胞色素 P450 系列的酶，尤其是其中的 CYP3A,而葡萄柚也会影响这个酶的活性，自然就会对很多药物的体内活性造成影响。尼拉帕利代谢是通过羧酸酯酶（carboxylesterases） ，不是其他药物常用的 P450 系列的酶，患者不但可以吃葡萄柚，即便是其他很容易出现药物相互用作的药，也不影响。常见的一个例子是利福平，因为会诱导增加 CYP3A 活性，会让很多药物加速降解，但是不会影响尼拉帕利。此外，正常饮食也不会影响尼拉帕利，患者根本不用纠结服药时间的问题，所以服药的依从性也特别好。

　　4. 对于未知是否有 BRCA 突变的患者的维持治疗，尼拉帕利临床有效证据来自 III 期临床试验的支持

　　尼拉帕利被批准用于卵巢癌维持治疗的 PARP 抑制剂，因为它的药效最先获得了 III 期临床试验结果的支持。对于未知是否有 BRCA 突变的患者，虽然之后有另外一个 PARP 抑制剂也通过 III 期临床试验获得批准 ，在美国上市，但是在香港或大陆都还没有获得批准。

　　最后要提醒大家的是，尼拉帕尼一般需要患者持续用药直至疾病进展或不可接受不良反应，如果患者出现了尼拉帕尼导致的不良反应，经医生许可后可以考虑中断治疗，剂量减低，或终止使用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：尼拉帕尼/尼拉帕利维持治疗对复发性铂敏感卵巢癌患者的疗效怎么样？

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