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一研究回顾性分析了2014~2019年在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括:①完成治疗并且未失访的患者(符合方案人群);②接受过治疗的所有患者,包括失访的患者(意向治疗人群)。
以生理盐水稀释西多福韦(75mg/mL)制备15mg/mL的溶液。分批预约患者,药房可使用1安瓿西多福韦(375mg/5mL规格)配制多份溶液同时供多名患者使用,每一安瓿最多可灌装25支1cc规格的注射器。在局部麻醉后,采用十字交叉或连续点刺的方法将溶液直接注入疣体(深度不超过真皮浅层)。以甲周疣为例,每次需注射0.2~0.5cc(最多1cc)。患者可在4周后再次接受注射。
在意向治疗人群中(n=58),93.1%的患者既往接受过冷冻治疗,最常见的病变部位为手(70.7%)、足(34.5%)和生殖器(10.3%)。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后,分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。在符合方案人群中(n=43),经平均治疗3.4次后,分别有100%和97.6%的疣体缩小或消失。最常见的局部反应包括起水疱(19%)、疼痛(10.3%)、肿胀(5.1%)和糜烂(1.7%)。
在意大利学者BroganelliP等(2012)开展的一项队列研究中,280例患者接受了皮损内注射西多福韦治疗多发性难治性皮肤疣,158例患者接受随访超过1年,118例接受随访半年,绝大多数患者经皮损内注射15mg/mL西多福韦,每月一次,共2~3次后获得完全清除,仅4例未完全消退。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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