卡马替尼卡马替尼对非小细胞肺癌患者的疗效如何？

在所有非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，大约有70%携带有基因组突变，其中MET是一种由MET基因编码的受体酪氨酸激酶，通常在细胞信号传导、增殖和存活中起重要作用。抗癌新药卡马替尼是一种强效的选择性MET抑制剂，是METex14突变转移性NSCLC患者的全新一线治疗选择。

　　一项多队列、关键性2期临床研究GEOMETRY mono-1，评估了卡马替尼在MET调节失调的晚期NSCLC患者中的作用，总共入组364例患者。根据先前的治疗路线和患者MET状态（METex14突变或根据肿瘤组织中基因拷贝数进行MET扩增）将患者分组。患者每日两次服用卡马替尼（400毫克片剂）。研究主要终点是总体反应（OR,包括完全或部分缓解）；关键的次要终点是DOR.

　　这些研究公布的最新数据包括由盲法独立放射学委员会（BIRC）在METex14突变的NSCLC患者（n=97）中证实接受卡马替尼治疗的疗效：（1）在既往未接受过治疗的患者（n=28）中，ORR为68%（95%CI,48-84），DCR为96.4%；（2）在既往接受过一线或二线治疗的患者（n=69）中，ORR为41%（95%CI,29-53）；（3）在既往未接受过治疗的患者中（有19例应答者），中位DOR为12.6个月（95%CI,5.6-不可估计）；（4）在既往接受过治疗的患者中（有28例应答者），中位DOR为9.7个月（95%CI,5.6-13.0）。对于既往接受过治疗、MET扩增和基因拷贝数小于10的患者，卡马替尼疗效有限，OR为7%-12%。对于MET扩增和基因拷贝数为10或更高的患者：在既往接受过治疗的患者中，OR为29%（95%CI,19-41）；既往未接受过治疗的患者中，OR为40%（95%CI,16-68）。

　　基线时约有一半脑转移患者接受卡马替尼治疗后产生颅内反应（13例中有7例；54％）。在这些患者中，有4位脑部病变完全消除（31％），颅内DCR为92.3％（13/12）。

　　此外，卡马替尼最常见的治疗相关不良事件（发生率≥20%）是外周水肿（43%）、恶心（34%）、血肌酐升高（18%）和呕吐（19%）。大多数不良事件为1级或2级。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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