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近年,随着精准治疗理念的深入,以EGFR-TKI为代表的肺癌药物不断问世,为肺癌治疗带来惊喜,有效地延长了EGFR突变阳性肺癌患者的生存。奥西替尼作为全球第一个三代EGFR-TKI,于2017年3月,获中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)审批在中国上市,用于T790M突变晚期NSCLC患者。并于2019年9月,基于FLAURA研究的出色结果,奥西替尼获批EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线适应症。
对于EGFR突变阳性的NSCLC患者,在使用第一代或第二代EGFR-TKI药物后的8~14个月期间,患者往往面对发生获得性耐药的困境。数据显示,在发生耐药的患者当中,有40%~60%是由T790M基因突变引起的。
两项单臂Ⅱ期AURA扩展研究和AURA2研究显示,使用奥西替尼治疗T790M突变NSCLC患者,PFS期分别为12.3个月和9.9个月。对这两项Ⅱ期临床研究进行汇总分析显示,奥西替尼治疗组的PFS达11.0个月。随后全球多中心Ⅲ期临床研究AURA3研究进一步对Ⅱ期研究加以验证。经研究者评估,与培美曲塞+铂类双药化疗组相比,奥西替尼治疗能够显著延长患者PFS达2倍以上(10.1个月对4.4个月);奥西替尼显著降低疾病进展风险达70%。一系列研究结果明确显示奥西替尼对T790M突变患者的高度有效性,且具有良好的耐受性,包括脑转移患者,建立了EGFR-TKI 治疗失败后T790M突变患者的新的治疗标准。
随着国际大型AURA系列临床试验的开展及结果公布,亚太地区和中国学者也开展了奥西替尼相关的AURA17、AURA18 研究,证实亚太和中国患者接受奥西替尼治疗的结果与全球研究的疗效、耐受性、安全性基本一致,符合我国患者的治疗实践。基于强有力的循证医学证据,国内外权威临床指南对奥西替尼治疗T790M突变阳性NSCLC患者一致进行了高级别推荐。2017年3月,奥西替尼在中国成功获批上市,为更快速、更有效地治疗肺癌患者,改善生存提供了有力的武器。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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