尼拉帕利尼拉帕利的早期干预能否使患者停止被动等待疾病复发？

时间：2022.08.19作者： 浏览次数：341

　　对于新确诊为晚期卵巢癌的患者，最大程度的肿瘤减瘤术联合铂类为基础的化疗是多年来的标准治疗方法。近年来多项PARP抑制剂研究结果的公布，打破了对卵巢癌诊治的传统认知，改变着晚期卵巢癌的发展进程，重燃晚期卵巢癌患者的生存希望。但具体治疗方案的制定，治疗时机的选择，对后续治疗效果的影响，以及适宜治疗人群的确定仍是讨论的热点话题。本期将分享一例初次治疗后即启用PARP抑制剂尼拉帕利维持治疗，期间无明显不良反应，病情长期稳定的病例。或可为尼拉帕利未来在临床中的应用提供更多依据。

　　患者女性，起病年龄49岁，孕3产2存2，人流1，现存2子。父亲因胃癌去世，母亲因糖尿病去世。患者因“下腹部腹胀伴间歇性疼痛10天余”来院就诊。入院后查肿瘤标志物检测示：CA-125：511.1 U/ml,CA-724：13.66 U/ml,HE-4：225 pmol/L.病毒全项示：乙型肝炎病毒前S1抗原测定、乙型肝炎病毒表面抗原测定、乙型肝炎病毒e抗体测定、乙型病毒肝炎核心抗体均阳性。凝血机制示：纤维蛋白原：4.1 g/L,D-二聚体：2.92 mg/L.

　　患者初次化疗结束后7月余，口服尼拉帕利200 mg QD维持治疗，治疗期间无明显不良反应，未发生骨髓抑制情况等，未发生剂量减停。维持治疗至今已16个月，患者CA-125指标稳定。本例患者有肿瘤家族病史，且为乙型病毒性肝炎患者。在初始化疗达到CR状态7月余后，虽未发生铂敏感复发，且拒行BRCA基因检测，但为减轻患者等待复发的焦虑心情，减少其身心负担，结合PRIMA研究结果，依然为其选择了尼拉帕利早期介入维持治疗。

　　综合RADAR分析，患者体重65 kg,基线血小板计数：174×109 /L,起始剂量予口服尼拉帕利 200 mg QD.患者入院时凝血功能部分异常，但维持治疗期间，患者无明显不良反应，未发生骨髓抑制情况等，未发生剂量减停。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！