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最新研究显示,第二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效优于第一代抑制剂甲磺酸伊马替尼。与伊马替尼相比,达沙替尼治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患儿的疗效优于伊马替尼,为中枢神经系统白血病提供了良好的控制,无需预防性头颅照射。
在中国的20家医院进行了开放临床试验。中国共有225名癌症儿童入选,其中189名被随机分为达沙替尼80 mg/m2或伊马替尼300 mg/m2。研究团队在JAMA肿瘤学杂志上写道,“一项中期分析表明,达沙替尼可以产生更好的结果。”经过26.4个月的中位随访和意向分析,达沙替尼组的四年无事件生存率(71.0%)明显高于伊马替尼组(48.9%)。复发率分别为19.8%和34.4%,孤立性中枢神经系统复发率分别为2.7%和8.4%。各组间毒副作用发生率无显著差异。
截至目前,在完成全部治疗的40例患者中,15例接受伊马替尼治疗的患者中有3例在停止治疗后复发,而25例接受治疗的患者中有2例在停止治疗后复发,说明后一种方案效果更持久。
达沙替尼的常见不良反应:包括血液学和非血液学不良反应有贫血、白细胞减少(尤其是中性粒细胞减少)和血小板减少。非血液学不良反应主要包括液体潴留、胃肠道反应、心血管不良反应、流感样症状和生化代谢异常。不同的是,肺动脉高压仅见于接受达沙替尼治疗的患者。
达沙替尼的药物详情
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