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说起阿比特龙(Abiraterone,泽珂),相信很多人都知道,它是一个治疗前列腺癌的靶向药,其临床疗效显著,副作用也小,深受患者青睐。阿比特龙联合泼尼松可用于治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)和初治的高危转移性去势敏感前列腺癌,但联合激素的最佳方案还不清楚。6 月 27 日,JAMA Oncol 刊登了对比 4 种激素方案的 2 期研究以期回答这一问题。
最终,阿比特龙联合泼尼松 5 mg Bid 或地塞米松 0.5 mg Qd 方案达到首要终点,未发生盐皮质激素过剩问题。阿比特龙联合地塞米松似乎活性最佳,但是和不良代谢结果相关。164 名 mCRPC 男性随机(1:1:1:1)接受以下 4 种干预中的一种:阿比特龙 1000 mg Qd 联合泼尼松 5 mg Bid(n = 41),5 mg Qd(n = 41),2.5 mg Bid(n = 40),或地塞米松 0.5 mg Qd(n = 42)。首要终点是治疗 24 周(6 周期)不发生盐皮质激素过剩(≥ 1 级低钾血症或 ≥ 2 级高血压)。
164 名患者中,每种方案分别有 24/34(70.6%),14/38(36.8%),21/35(60.0%)和 26/37(70.3%)没有发生盐皮质激素过剩。8 周后,泼尼松 2.5 mg Bid 和 5 mg Qd 方案的血浆肾上腺皮质激素和尿盐皮质激素代谢物更高。不论糖皮质激素方案,未达到首要终点的患者的尿糖皮质激素代谢物水平似乎更低。泼尼松组的总的瘦体重降低,而泼尼松 5 mg Bid 和地塞米松组的总体脂增加。在地塞米松组,血浆胰岛素和胰岛素抵抗增加,而总骨密度降低。四组的中位 PFS 分别是 18.5 个月,15.3 个月,12.8 个月和 26.6 个月。
详情请访问 阿比特龙 http://abtl.kangbixing.com/
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