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胃癌是常见的消化道肿瘤。胃癌能活多久？MAGIC研究证实，表柔比星、顺铂联合氟尿嘧啶或卡培他滨(ECF/X)可作为可手术胃癌患者的标准治疗方案。然而，FLOT-4研究，一个大样本的随机对照II期III期试验，证实多西紫杉醇和奥沙利铂氟尿嘧啶(FLOT方案)比ECF/X方案具有更好的疗效。对于接受围手术期化疗的局限性胃癌患者，多西他赛可替代标准三联方案中的表阿霉素。ESMO指南建议，在为晚期胃癌患者选择合适的一线化疗方案时，应首先评估HER2的表达，因为众所周知，曲妥珠单抗联合铂类和氟尿嘧啶与单独化疗相比，可以提高整体生存率。JACOB的研究表明，在上述推荐方案中加入第二种抗HER2抗体pertuzumab不会进一步改善中位生存期。因此，需要进一步的转化研究来确定哪些HER2阳性患者可以从双重靶向HER2治疗中获益。除了HER2阳性肿瘤，为什么胃癌患者比乳腺癌患者获益少？免疫检查点抑制剂在晚期胃癌的治疗中疗效有限，因此有必要探索生物标志物来筛选最有可能的受益者。虽然抗PD-1抗体(如Navorizumab和Pabolizumab)能在一定程度上提高接受多线治疗患者的生存率，但目前尚不清楚这些药物转一线治疗效果是否优于化疗。KEYNON-061研究首次探索了帕博利单抗和紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中的疗效。结果也证实了PD-L1表达、微卫星不稳定性和EB病毒感染都是预测抗PD-1治疗效果的标志
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