西妥昔单抗结直肠癌，西妥昔单抗治疗直肠癌

时间：2022.08.22作者： 浏览次数：287

　　35%的结直肠癌患者在确诊时已有远处转移，其中大部分（50%~60%）发生的是肝转移，不过mCRC的治疗预后始终优于其他癌种。最新公布的REVERCE研究比较了两种序贯治疗模式的疗效差异，对靶向药物的治疗顺序提出了新思考，邱海波教授在报告中重点介绍了此项研究。此次ASCO年会公布的主要是REVERCE研究中对多种生物标记物的相关分析数据。结果证实，无论标志物状态如何，R-C方案（瑞戈非尼序贯西妥昔单抗）相比C-R方案（西妥昔单抗序贯瑞戈非尼）均能显著延长既往经治mCRC患者的OS。

　　REVERCE研究纳入既往氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康治疗失败后的KRAS2外显子野生型mCRC患者，随机分组。主要终点为OS，次要终点包含：至治疗失败时间(TTF)、无进展生存期（PFS，其中PFS包含初治PFS及再次治疗的PFS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、安全性及生活质量。液体标志物，包括来自ctDNA或血清蛋白的与EGF/VEGF通路相关的癌基因突变作为探索性终点。

　　结果显示，来自29个研究中心的共计101例患者接受随机分组，其中98例收集血浆及血清样本。两组中各有86%的患者成功的接受了连续治疗。PFS（R-C组里R对比C-R组里C）两组分别为2.4个月对4.2个月，PFS（R-C组里C对比C-R组里R）两组分别为5.2个月对1.8个月。瑞戈非尼优先使用的R-C方案能够显著延长PFS。以往的CORRECT研究虽验证了瑞戈非尼的mCRC获益，但只有14.6%的亚洲人种。由我国专家主导的CONCUR研究同样证实，无论是否用过靶向药物，瑞戈非尼均显著延长OS，尤其是未经靶向治疗的患者，其OS获益更大。

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