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肺癌是世界上导致癌症死亡的首要原因之一。每年死于肺癌的患者超过死于结肠癌,乳腺癌和前列腺癌的患者总和。肺癌主要分为小细胞肺癌和NSCLC两种。NSCLC是最常见的肺癌种类,大约占肺癌患者总数的85%。虽然很多ALK阳性转移性NSCLC患者对最初的TKI疗法产生响应,但是他们的肿瘤通常会再度恶化。而且,对于那些接受过第二代ALK TKI治疗,但是疾病继续恶化的患者来说,他们的治疗选择非常有限。
劳拉替尼是一种有效、选择性的第三代间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI),在ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显示出整体和颅内抗肿瘤活性。
对于正在进行的II期试验(NCT01970865)的回顾性分析调查了在疾病进展后继续应用劳拉替尼(LBPD)的临床益处。先前仅应用Crizotinib这一种ALK TKI的患者为A组(n=28);那些 应用≥1种的第二代ALK TKI的患者为B组(n=74)。LBPD被定义为在研究者评估病情进展后,接受劳拉替尼治疗3周以上。只有完全或部分缓解及病情稳定的患者被囊括在内。
组间基线特征无显着差异。LBPD患者的中位治疗时间为32.4个月(A组)和16.4个月(B组),非LBPD患者为12.5个月(A组)和7.7个月(B组)。LBPD患者A组未达到(NR)中位总生存期(OS),而是24.4个月(95%置信区间[CI]12.1-NR);B组中位数为26.5个月(95%CI 18.7-35.5),非LBPD患者为14.7个月(95%CI 9.3-38.5)。LBPD患者的A组和B组进展后的中位OS为NR(95%CI 21.4-NR)和14.6个月(95%CI 11.2-19.2),而非LBPD患者的A组与B组进展后的中位OS为8.0个月(95%CI 1.5-NR)与5.3个月(95%)CI 2.8-14.3)。
对于部分应用劳拉替尼后疾病进展的ALK阳性的NSCLC患者,持续LBPD是一种可行的治疗选择。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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