在抗乙肝病毒治疗中需要清楚以下几个方面的问题

时间：2021.11.07作者： 浏览次数：304

目前乙肝的抗病毒治疗被大家接受，一线治疗药物恩替卡韦和替诺福韦现在都可以负担。但是，在抗病毒治疗中需要明确以下问题。

首先，坚持乙肝抗病毒治疗是关键。抗乙肝病毒治疗是一个长期的过程。很多乙肝患者由于长期服药造成一定的心理和经济压力，无法坚持规范治疗。因此，有必要经常对患者进行乙肝教育。

从专业的角度来看，共价闭合的环状DNA (cccDNA)是HBV复制的“模板”。是乙肝病毒复制的重要中间产物。一旦在肝细胞的细胞核中形成，就具有很高的稳定性，可以在肝细胞中长期存在。许多新病毒都是由病毒按照这个“模板”不断复制而来的。因此，有必要长期抑制病毒复制。

二是停药时机，抗病毒治疗不宜盲目停药，咨询医生，并对治疗效果进行综合评估后再决定停药时间。鉴于目前治疗药物的局限性等原因，即使达成目前指南提出的所谓停药标准或专家共识，虽然部分患者可能会考虑停药，但并非所有患者都可能停药，因此需要在医生指导下选择是否停药并进行密切随访监测。目前尚无停止抗病毒治疗的具体指标。达到停止抗病毒治疗的标准并不意味着停止抗病毒治疗后就不会复发。停止抗病毒治疗后也有复发的风险，但有些患者可能会在相对较长的时间内保持疗效。因此，即使患者符合停药标准，也要长期随访，监测疾病是否复发，是否有肝硬化、肝癌及其并发症等。

第三，乙肝可以被母婴阻断，也是大家非常关心的问题。目前，随着我国乙肝疫苗的普及接种，儿童感染率明显下降。四是提高认识，早筛查，要提高公众对乙肝的科学认识，了解哪些是高危因素，如何筛查乙肝，如何进行科学防控，认识到乙肝是可防可控的，从而克服恐惧心理。目前我国在乙肝防治方面已经取得了很大的成就，未来还会有更大的进步，应该充满信心。