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一、耐药性的表现
主要表现为肺癌症状复发,如咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难等。患者感觉非常不好,没有头痛、恶心、记忆力减退等症状。如果出现这些现象,我们应该更加警惕。我们可能有耐药性,及时去医院检查。如果计算机断层扫描显示肿瘤增大,血液肿瘤标志物比以前高,基本可以确定为耐药。
二、耐药的原因及解决办法
因为每个患者对Trocquer耐药的原因不同,后续的治疗方案也大不相同。
1.T790m突变
约60%的患者有:T790M的新突变;EGFR蛋白第790位氨基酸由T变为M,直接导致Trocquer失败。解决方案:强烈推荐特蕾莎。9291在临床试验中具有惊人的90%的肿瘤控制率和60%的显著肿瘤减少率。同时,它的入脑能力也比比鲁克强。因此,如果患者有脑转移,这种药物的效果明显优于过去。
2.气象放大
20%患者的耐药是由于旁路的激活,如c-MET扩增;MET扩增是EGFR靶点耐药的第二大次要原因,即肿瘤细胞增殖绕过EGFR,走上另一条道路。
解决方案:如果基因检测显示MET扩增或突变,可以与克唑替尼联用。
3.表型变化
例如,腺癌可以转化为小细胞肺癌。溶液:的相应治疗需要小细胞肺癌的联合化疗。
4.激活4。EGFR驱动的下游信号通路
这种情况要根据具体情况来判断。如果没有相应的靶向药物,可以考虑化疗。
5.化疗后重新接受卡车治疗
部分患者接受厄洛替尼治疗后获得耐药性。化疗后成功逆转两次。重新使用Trocquer是有效的。2005年11月,一名64岁的女性患者被诊断为肺腺癌,没有吸烟。早期,患者接受了右中叶切除和淋巴结清扫。2007年11月,肺癌复发。顺铂联合吉西他滨化疗每三周一次,共6个疗程。同时接受放疗,病情稳定。
如果首次使用Trocquer,患者会感到右胸痛和右胸膜转移。EGFR基因第19外显子缺失突变的基因检测。然而,11个月后,耐药性出现,Trocquer的治疗被停止。然后进行两个周期的吉西他滨化疗。化疗方案为三周一次。CT显示化疗后肿瘤病灶缩小。
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