多发性骨髓瘤来那度胺维持治疗，来那度胺和雷利度胺

　　来那度胺是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，属第二代免疫调节药物，其化学性质比沙利度胺更加稳定，具有更强的抑制血管生成、杀伤肿瘤细胞及免疫调节作用，还可改变肿瘤细胞生长的微环境。

　　自2005年FDA批准上市以来，来那度胺的适应症不继扩大，目前已被批准用于治疗骨髓增生异常综合症、曾治疗过的成人多发性骨髓瘤、复发或进展的套细胞淋巴瘤、曾治疗过的成人滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤、初诊的多发性骨髓瘤及自体造血干细胞移植后的维持治疗等。然而，临床工作者也在不断地探索来那度胺对其它病种的治疗作用。我们有理由相信，随着临床实践的深入，其适应症还将会继续扩大。

　　人体内的骨髓担负着造血的功能，而当免疫系统发生异常，就会出现各种棘手的血液病，比如说骨髓增生异常综合症和多发性骨髓瘤等。一旦得了这种病，服用抗癌药物就成了它必要的治疗手段，来那度胺就是治疗这种疾病的一种药。那么来那度胺主要有哪些优势呢？

　　1毒性低

　　来那度胺属于一种毒性较低的口服药物，这个是根据无数次的科学试验研究得来的。而且这种药品能够迅速被人体吸收，与血浆蛋白的结合率高达30%。这些数据都让骨髓增生异常综合症患者看到了福音。

　　2耐受性良好

　　来那度胺的耐受性比较好，虽然有些患者在服用之后会出现类似便秘、恶心、头昏等副作用，但是一般改用其他药之后都能得到有效的缓解。而且来那度胺里面三分之二的有效成分可以通过我们人体的尿液排出，所以来那度胺成为了骨髓增生异常综合症患者的首选用药。

　　3耐药发生晚

　　来那度胺一般耐药性出现的比较晚，有可能2年之内，有可能永久不会出现。患者只需要定期检查，病情有所变化，朝糟糕的方向而去说明耐药性已经出现。根据大量的临床试验表明，来那度胺的耐药性能长达14.2个月，比其他的治疗方案更显著。

　　4规格多

　　治疗多发性骨髓瘤时通常是与地塞米松联合使用，推荐剂量为25mg,地塞米松的推荐剂量为40mg.针对骨髓增生异常综合征来用的话推荐剂量为一次10mg,用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗一般服用5mg的。

　　不过它毕竟是一种抗癌药物，服用来那度胺之后还是会 出现一些不良反应，轻者如便秘、恶心、疲劳等等，重者如发热、关节痛和呼吸困难等等。而且每个人的体质都不同，所以一旦发现患者在服用了该药品之后出现了严重的不良反应，要立即停药，并向主治医生说明情况。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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