依那普利Idhifa治疗急性髓系白血病的有效性和安全性如何？

　　恩西地平在2017年8月1日被美国FDA批准上市，用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病。恩西地平属于first in class的异柠檬酸脱氢酶2抑制剂，如果患者血液或骨髓样本中检测到了IDH2突变，便适用于接恩西地平治疗。AML患者中携带IDH2突变的比例大约为8~19%。

　　根据今日发表于《美国血液学会杂志》上的文章表示，一种实验室靶向疗法对复发性或难治的血液癌症—急性髓系白血病（AML）提供了全新的治疗方法。多达 15% 的 AML 患者 IDH2 基因突变，从而防止白细胞从中性粒细胞中成熟，相反，这些白细胞成为白血病细胞。AML 的标准疗法是靶向所有白细胞，而此次实验疗法 恩西地平 却抑制突变 IDH2 基因，不会扼杀白血细胞，而是让不成熟的白细胞自然成熟，这种疗法的目的是把它们变成正常健康的细胞，而不是把它们大规模进行屠杀。

　　参加此次试验的参与者共计 239 人，其中 74% 的参与者已经是复发性白血病，根本就找不到有效的治疗方法，在参与实验的过程中，其中 71 人对恩西地平 有反应，34 人达到完全缓解。根据实验数据的统计，取得部分反应的患者病情平均缓解 14.4 个月，而取得完全缓解的患者病情得以控制达到19.7 个月。在未来的研究中，科学家还将进一步收集这些参与者的数据信息，不过可以明确的是，比起之前的标准治疗，病人的整体生存时长从之前的 3.3 个月延长到到 9.3 个月。研究人员表示：“九个月的缓解对晚期复发性患者来说是至关重要的，但是，不可忽视的是，恩西地平 也存在着一些副作用，比如胆红素增加，会造成恶心的症状，白细胞的增多等等，因此，接下来，我们将进一步评估在结合标准治疗的前提下，恩西地平 作为一线治疗的有效性和安全性。

　　恩西地平的药品标签中带有黑框警告，提示其具有分化综合症的风险，如果不经治疗，会有致命危险。分化综合征的症状主要包括发热、呼吸困难、急性呼吸抑制、肺炎、胸腔或心包积液、快速体重增加、外周性水肿、多器官功能衰竭等。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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