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Lenvatinib作为一种多激酶抑制剂，是治疗晚期肝细胞癌(HCC)的新药。与索拉非尼相比，在拉米夫定疗效的REFLECT研究中，拉米夫定可在Child-Pugh- A和肿瘤占50%以下的HCC患者中获得更高的客观缓解率(ORR)和更长的无进展生存期(PFS)。然而，对于Child-Pugh-B/C和肿瘤占50%以上的患者，拉米夫定的疗效尚不清楚。最近，来自台湾省的学者报道了一项单中心研究，该研究表明，对于未能纳入REFLECT研究纳入标准的患者，仑伐替尼二线治疗也是有效的。
本研究纳入了2017年至2018年间收治的70例HCC患者，其中40%的患者肿瘤占位超过50%，34.3%的患者门静脉受侵，30.0%和21.4%的患者为children-pugh-b/c。所有患者均口服拉米夫定(10 mg/d)。分析相关治疗反应、无进展生存期、总生存期和预后因素。队列中患者平均年龄59.7岁，男性占78.6%，HBV阳性占58.6%，HCV阳性占18.6%，接受索拉非尼治疗占65.7%，抗PD-1治疗占57.1%。
结果显示，根据mRECIST评价标准，在51例可评价治疗反应的患者中，肿瘤占50%以上患者的ORR较高，但在AFP水平、Child-Pugh评分、肿瘤类型、门静脉癌栓形成、既往索拉非尼治疗和既往抗PD -1治疗的患者中，治疗反应无显著差异。所有患者的中位全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸分别为5.3个月和8.5个月。回归分析显示AFP 20 g/L和Child-Pugh-B/C是导致预后不良的危险因素。基于上述结果，研究人员认为，对Child-Pugh- B/C或肿瘤占50%以上的患者进行二线治疗仍可获益。
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