培唑帕尼肾癌药副作用处理，阿帕替尼肾损伤

　　肾癌是生活中比较常见的一种疾病，但是多数人对于这一疾病认识不是很深，那么肾癌的常见原因有哪些呢？

　　职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。这种肾癌的病因较为常见。

　　遗传：肾癌病因与家族遗传也有很大的关系。有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤（VHP）病的患者发生肾癌者多达28%~45%。

　　放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肾癌的肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。这也属于导致肾癌的因素。

　　吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌的发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素（RR）=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。这是肾癌的病因里的主要因素。

　　背景：帕唑帕尼批准用于治疗肾癌患者，是基于肾功能完好的患者。对于肾功能不全者，并没有毒性和效果的数据。本研究的目的是帕唑帕尼治疗mRCC中对肾功能的影响。

　　方法：回顾性分析11个意大利机构从2010年1月至2016年6月用帕唑帕尼治疗mRCC患者数据.基线肾小球滤过率（GFR）使用的MDRD公式计算。MDRD＜60毫升/分钟/1.73平方米（1组）比较MDRD≥60毫升/分钟/1.73平方米（2组）的响应率，无进展生存期（PFS），总生存期（OS）和副作用。

　　结果：129名mRCC患者纳入本研究：70名在1组59名在2组。1组67%的患者为男性，平均年龄为66岁（34-83）平均肌酐清除率CrCl为49毫升/分钟（6.3-59.5）。在2组,2组64%为男性，平均年龄为65岁（38-80），平均肌酐清除率为64毫升/分钟（58.1-137.1）。MDRD＜60的更可能有一个肾切除（84.3%vs 79.7%）。从结果观察两组之间无差异，PFS为9.6个月（0.6–56.9）和9个月（0.4–60.1），OS为16.1个月（1.3–56.9）和17个月（1.2–60.1），（MDRD＜60 MDRD≥60）。第1组疾病控制率为85.8%，第2组为72.9%。关于1-2级毒性，2组之间没有差异（67.1%比67.8%），而3-4级毒性的发生率在第1组中明显（25.7%比18.6%）。

　　结论：肾功能不全是mRCC患者中常见的。在治疗起初肾功能不影响帕唑帕尼的疗效和安全性。推荐更频繁地监测肾功能不全患者的副作用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：培唑帕尼/帕唑帕尼(PAZOPANIB)跟其他治疗肾癌的药物有什么异同？

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